醫(yī)用耗材價格管制研究.pdf

1、隨著醫(yī)療費用的不斷增長，醫(yī)用耗材費用在醫(yī)療費用中的比重不斷的上升，醫(yī)用耗材的價格和使用進入了大眾的視野。醫(yī)用耗材費用的快速增長，除了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和疾病譜的改變等一些公認的客觀原因外，我國醫(yī)用耗材價格管制體系的不完善導(dǎo)致醫(yī)用耗材價格虛高和臨床的過度使用等成為了醫(yī)用耗材市場發(fā)展的重要障礙。
　　基于以上背景，本文對醫(yī)用耗材的價格管制問題進行了較為詳細的分析。首先，本文對醫(yī)用耗材的相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)做了簡單的梳理和介紹。醫(yī)用耗材屬于醫(yī)

2、療服務(wù)輔助產(chǎn)品，具有準公共產(chǎn)品的屬性，同時又具有醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性。例如，醫(yī)用耗材市場各參與主體之間存在著信息的不對稱，誘導(dǎo)需求的現(xiàn)象普遍存在；供需雙方對比懸殊，相互間不能形成有效地制衡和約束；第三方支付的存在更加使得醫(yī)用耗材的價格虛高和臨床過度使用成為了現(xiàn)實。醫(yī)用耗材市場存在著嚴重的市場失靈，加強對醫(yī)用耗材的價格管制就顯得尤為重要。
　　從醫(yī)用耗材價格形成機制來看，醫(yī)用耗材的市場準入及價格報批、醫(yī)療機構(gòu)準入及使用這兩個環(huán)節(jié)所需

3、的成本所占比例較高，存在著各細分市場進入壁壘的重復(fù)設(shè)置和程序繁多無效的現(xiàn)象，進一步加劇醫(yī)用耗材價格的上漲，醫(yī)用耗材的價格管制體系亟待完善。另外，單一的按服務(wù)項目付費的醫(yī)療費用支付方式使得醫(yī)用耗材提供者在醫(yī)用耗材的選擇和使用時缺乏必要的約束和限制，醫(yī)用耗材提供者沒有節(jié)約使用醫(yī)療資源的內(nèi)在動力，反而由于經(jīng)濟的激勵選擇價格更高的醫(yī)用耗材和過度的使用醫(yī)用耗材。因此，改變醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟激勵機制，采取多種醫(yī)療費用支付方式的結(jié)合使用是控制醫(yī)用耗材費用

4、的必要手段。
　　本文對醫(yī)用耗材價格管制的現(xiàn)狀和問題做了較為詳細的分析。從現(xiàn)行的政府管制措施來看，政府相關(guān)部門采取的對醫(yī)用耗材進行集中招標采購和規(guī)定各醫(yī)療機構(gòu)每種醫(yī)用耗材最高零售價的措施在降低醫(yī)用耗材價格方面的效果比較明顯，但對于降低患者整體醫(yī)用耗材費用的效果卻不是很好，醫(yī)用耗材費用在患者整體醫(yī)療費用中的比重仍在不斷的上升，醫(yī)用耗材在臨床的過度使用現(xiàn)象仍然普遍存在。這些價格管制措施并沒有改變供需雙方的基本利益關(guān)系，市場失靈現(xiàn)象沒有

5、得到有效地糾正。
　　最后，本文結(jié)合醫(yī)用耗材價格管制的現(xiàn)狀及問題提出了具體的管制措施。醫(yī)用耗材的價格管制不能只是簡單的行政干預(yù)和限制價格，政府要善于利用市場的力量，從調(diào)整各參與主體間的利益格局出發(fā)，建立專業(yè)的醫(yī)用耗材價格管制機構(gòu)，改善醫(yī)用耗材的價格形成機制，建立正確的經(jīng)濟激勵機制，采取多種醫(yī)療費用支付方式結(jié)合使用的方式，引導(dǎo)市場各參與主體向著提高效率、節(jié)約醫(yī)療資源的方向努力。只有這樣，醫(yī)用耗材的價格管制體系才能不斷完善，市場失靈才