內(nèi)科學(xué)簡答題

1、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)1、試述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。、試述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合1、早期早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。3、全程保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。4、適量嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑昧?，藥物劑量過低不能達(dá)到有效的血濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥

2、物毒副反應(yīng)。5、聯(lián)合聯(lián)合用藥是指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。2、試述、試述COPDCOPD的病程分期和嚴(yán)重程度。的病程分期和嚴(yán)重程度。病程分期：1、急性加重期：疾病過程中，短期內(nèi)癥狀加重。2、穩(wěn)定期：指患者咳嗽、咳痰、氣促等癥狀穩(wěn)定或較輕。COPD嚴(yán)重程度分級分級分級標(biāo)準(zhǔn)分級分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級：輕度FEV1FVC=80%預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅲ級：重度FEV1FVC=20%。符合

3、1~4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。4、4040歲以上男性長期重度吸煙者，出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警惕肺癌。歲以上男性長期重度吸煙者，出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警惕肺癌。1、無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2~3周，治療無效。2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變。3、短期內(nèi)持續(xù)或反復(fù)痰中帶血或咯血，且無其他原因可解釋。4、反復(fù)發(fā)作的同一部位肺炎，特別是肺段性肺炎。5、原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀、大量濃痰、異物吸入史，抗炎治療效果不顯著。6、原因不明的四肢

4、關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）。2、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)為：部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但具有以下特點(diǎn)之一：①原為穩(wěn)定性心絞痛，在1個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作頻率增加，程度加重，時(shí)限延長，誘發(fā)因素變化，硝酸類藥物緩解作用減弱。②1個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕負(fù)荷所誘發(fā)。③休息狀態(tài)下或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。1111、冠心病二級預(yù)防包括哪些？、冠心病二級預(yù)防包括哪些？已有冠心病和MI病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死和其他心血管事件稱之為二級預(yù)防，包括以下五方面：

5、A、抗血小板聚集；抗心絞痛治療，硝酸酯類制劑B、預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷等；控制好血壓C、控制血脂水平；戒煙D、控制飲食；治療糖尿病E、普及有關(guān)冠心病的教育，包括患者及其家屬；鼓勵(lì)有計(jì)劃的、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉十二、高血壓病目前常用降血壓藥分幾類十二、高血壓病目前常用降血壓藥分幾類目前常用降壓藥物可歸納為五類：即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。十三、心力衰竭

6、的常見誘因十三、心力衰竭的常見誘因1感染呼吸道感染時(shí)最常見，最重要的誘因。2心率失常3血容量增加4過度體力勞累或情緒激動(dòng)5治療不當(dāng)6原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病十四、急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則十四、急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)：1）交感神經(jīng)興奮2）陣發(fā)勞力性呼吸困難3）雙肺捻發(fā)音或干啰音4）舒張?jiān)缙诒捡R律典型表現(xiàn)：1）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難2）煩躁、不能平臥3）四肢冷汗、口唇發(fā)紺4）頻繁咳嗽，粉紅色泡沫痰5）重者

7、神志不清、休克6）聽診是兩肺滿布濕性羅音和哮鳴音，心尖第一心音減弱，頻率快，同時(shí)舒張?jiān)缙诒捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)處理原則：1）體位：坐位，雙腳下垂2）高流量（5Lmin）吸氧3）開通靜脈通道，監(jiān)測生命體征4）靜注嗎啡、速尿、地塞米松5）靜脈滴注血管擴(kuò)張劑15.15.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（下述答案不確定）亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（下述答案不確定）陽性血培養(yǎng)對本病診斷有重要價(jià)值。凡有提示細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱伴