大專函授中藥學(張廷模)

1、總論第一章中藥知識的初步積累和中藥學的發(fā)展第一節(jié)中藥知識的初步積累中藥的出現年代比較久遠，現在也沒有充分的證據證明中藥的使用的確切時間，但是中藥的最初使用和發(fā)展是與人類社會的發(fā)展分不開的。隨著人類對自然界的認識不斷深入，中藥的種類也就不斷得到增加，中藥的使用方式也就不斷得到深化。尤其是文字的出現，為中藥學的知識的積累和傳播做出了重要的貢獻。第二節(jié)中藥學的發(fā)展一、秦漢時期《神農本草經》：簡稱《本經》，是中醫(yī)四大經典著作之一。成書于東漢末年

2、（也有說西漢末年），作者不詳，像集體著作，后人整理而成。是我國現存最早的中藥學專著。內容比較完整。不但記載了365種中藥，并按照藥物的自然屬性（毒性），將藥物分為上、中、下三品；而且在其“序例”中總結了中藥的采造時月、真?zhèn)侮愋?、四氣、五味、有毒無毒、配伍法度、藥物對劑型的選擇等多方面的藥學理論知識，為中藥學的發(fā)展初步奠定了理論基礎。成為后世中藥學發(fā)展的典范和基礎，為我們留下了寶貴的資料。二、三國、兩晉、南北朝時期《本草經集注》（梁陶弘景

3、730）、《雷公炮炙論》（劉宋雷斅）三、隋唐時期《新修本草》：又名《唐本草》，成書于唐代，作者蘇敬等。是我國歷史上第一本官修本草，也稱為第一部藥典。本書共記載藥物844種，里面增加了部分外來藥物（例如胡椒）、動物的組織、器官及激素制劑。在編寫方式上采用了先進的圖文并重的方法。本書代表了當時最高的水平。四、宋、金元時期《經史證類備急本草》：簡稱《證類本草》，成書于宋代，作者唐慎微。共記載藥物1558種，本書除沿襲了圖文并重的編寫方法，同時

4、還附列了3000余首方劑。為后世《本草綱目》的編寫提供了重要的資料。五、明朝時期《本草綱目》：成書于明代，作者李時珍。本書以《證類本草》為藍本，作者又參考了大量的文獻。本書共記載藥物1892種，分為52卷，載方11000多首。書中將藥物按照自然屬性分為16綱60目，是十六世紀最先進的生物分類方法。該書編寫嚴謹，內容廣泛，后被翻譯成多國文字流傳。六、清朝時期《本草綱目拾遺》（清代趙學敏921）七、民國時期八、中華人民共和國成立以后《中華人

5、民共和國藥典》：是由中華人民共和國國家藥典委員會編寫，具有國家法律效力的，記載中國藥品的標準、規(guī)格的法典，是中國藥品生產、供應、使用和管理部門檢驗藥品的共同依據。藥典的第一部收載品種為中藥，第二部收載為化學藥品，2005年版新增第三部為生物制品。至今為止，中國藥典共出版了8部，分別是1953年版、1963年版、1977年版、1985年版，1990年版，1995年版，2000年版，2005年版。另從1985年開始，中國藥典同時發(fā)行英文版本

6、。中國藥典已被世界衛(wèi)生組織認定為中國官方藥典。第二章中藥的產地和采集第一節(jié)中藥的產地道地藥材：是指具有明顯的地域性，因其品種優(yōu)良，生長環(huán)境適宜，栽培及加工合理，生藥，固病不宜收澀藥。第三節(jié)中藥的劑量第四節(jié)中藥的用法煎煮方法中注意三條：一是煎藥前一定要先浸泡；二是煎藥中不要頻頻打開鍋蓋；三是藥糊了一定要倒掉。特殊煎煮方法所適用的藥材一定要掌握。先煎的藥物：石膏、制附子、磁石、石決明、牡蠣、代赭石、龜甲、鱉甲、赤石脂等。后下的藥物：薄荷、大

7、黃、番瀉葉、藿香、砂仁、白豆蔻、沉香、鉤藤等。包煎的藥物：辛夷、車前子、滑石、蒲黃、旋覆花、葶藶子等。另煎的藥物：人參、西洋參等。烊化（溶化）的藥物：芒硝、蜂蜜、飴糖、阿膠等。沖服的藥物：羚羊角、牛黃、麝香、冰片、鹿茸、朱砂等。第六章解表藥解表藥以解表為主要功效，體現了汗法，性味多辛，具有升浮之性，多歸肺、膀胱經，主要用于表證（感冒等）的治療。分為發(fā)散風寒藥與發(fā)散風熱藥兩種。第一節(jié)發(fā)散風寒藥麻黃為麻黃科小灌木草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草

8、質莖。發(fā)汗解表——用于風寒感冒，表實無汗證。在解表藥中，其發(fā)汗作用最為明顯。平喘——用于肺氣郁閉的咳喘證。本品外可開皮毛之郁閉以宣肺氣，內可降上逆之肺氣以復肺之肅降，有較好的止咳平喘之效，宣發(fā)之效較強，故可配伍杏仁來用。利尿——用于水腫、小便不利。本品通過宣肺而開啟水之上源，通調水道以助利尿之力，擅長治療肺氣郁閉，水道不通者。藥理作用：麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快，麻黃堿和偽麻黃堿均具有緩解支氣管平

9、滑肌痙攣的作用，偽麻黃堿有明顯的利尿作用。桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。發(fā)汗解表——用于風寒感冒表實證和表虛證。其發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛(wèi)分，暢營血于肌表，故有助衛(wèi)實表，發(fā)汗解肌，外散風寒之功。與白芍配伍能調和營衛(wèi)。溫通經脈——用于寒凝血瘀諸痛證。溫助陽氣——用于心、脾、腎等的陽氣虛證。例如痰飲、蓄水、心陽虛的心悸等。但桂枝的溫陽作用似于肉桂而力量明顯弱于肉桂。藥理作用：桂皮醛有降溫、解熱作用，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用；桂皮

10、油有健胃、緩解胃腸道痙攣及利尿、強心等作用；揮發(fā)油有止咳祛痰作用。紫蘇為唇形科植物紫蘇的莖、葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。解表散寒——用于風寒感冒。本品發(fā)汗解表散寒之力較為緩和，同時能行氣寬中，且略兼化痰止咳之功。行氣寬中——用于脾胃氣滯。此外，本品還能解魚蟹毒。治療風寒感冒，多用紫蘇葉；治療脾胃氣滯，多用紫蘇梗。藥理作用：蘇葉煎劑有緩和的解熱作用；有促進消化液分泌，增進胃腸蠕動的作用；能減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣；水煎劑對大腸桿