中藥學(xué)中的黃芪

1、中藥學(xué)中的黃芪【性味與歸經(jīng)】：甘，溫。歸肺、脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍浚貉a(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內(nèi)熱消渴；慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。蜜制黃芪益氣補(bǔ)中。用于氣虛乏力，食少便溏?！居梅ㄅc用量】9～30g?！举A藏】置通風(fēng)干燥處，防潮，防蛀?！咀C治驗(yàn)方】1、小便不通。用黃芪二錢，加水二碗，煎成一碗，溫服。小兒減半。2、酒疸黃疾(醉后感寒，身

2、上發(fā)赤、黑、黃斑)。用黃芪二兩、木蘭一兩，共研細(xì)。每服少許。一天服三次，酒送下。3、白濁。用鹽炒黃芪半兩、茯苓一兩，共研細(xì)。每服一錢。4、萎黃焦渴(每與癰疽發(fā)作，先后伴隨)。用黃芪六兩，一半生焙，一半加鹽水在飯上蒸熟；另用甘草一兩，也是一半生用，一半灸黃。二藥共研細(xì)。每服二錢，一天兩次。也可以煎服。此方名“黃芪六一湯”。5、老人便秘。用黃芪、陳皮各半兩，研細(xì)。另用大麻子一合，搗爛，加水揉出漿汁，煎至半干，調(diào)入白蜜一匙，再煮過，把黃芪、陳

3、皮末加入調(diào)勻服下。兩服可通便?？梢猿７！静≈悟?yàn)方】（1）腦梗塞生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術(shù)各10克，生當(dāng)歸、生丹參各20克，鉤藤15克。隨證加減：陽(yáng)閉者加安宮牛黃丸；陰閉者加蘇合香丸；痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脫證者加人參、附子等；肝腎虧虛者加左歸丸。1分服，治療63例，治愈(語(yǔ)言表達(dá)能力正常，四肢活動(dòng)自如者)日117劑，水煎2例；有效(次混合，早晚生活基本自理者)39例，總有效率888％。（2）腦動(dòng)脈

4、硬化癥生黃芪25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽(yáng)虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛者加女貞子、熟地、旱蓮草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等；痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑，水煎3次，早、中、晚分服，治療48例，治愈17例，有效30例，無效1例。（3）急性腎小球腎炎北芪30克，沸水沖泡當(dāng)茶飲，1日1劑，20天為1個(gè)療程，治療27例，治愈19例，有效6例。（4）幽門螺

5、旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當(dāng)茶飲，1日l劑，30日為1個(gè)療程，治療13例，其中2例治愈，9例有效。（5）重癥肌無力類別：補(bǔ)益類出處：《醫(yī)方類聚》冬春交替，多發(fā)感染性疾病，有些體質(zhì)虛弱的人，更免不了來幾場(chǎng)感冒發(fā)燒。中藥名方玉屏風(fēng)散由我國(guó)元代醫(yī)家危亦林創(chuàng)制，是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感冒等感染性疾病的良方，不妨一試?！坝衿溜L(fēng)散”是中醫(yī)預(yù)防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥狀輕微

6、的早期感冒，比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說，意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精，只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃芪是健脾補(bǔ)氣藥的代表，于內(nèi)，可大補(bǔ)脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術(shù)則能健脾益氣，幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的功能，為輔藥；防風(fēng)異名叫“屏風(fēng)”，可以解表祛風(fēng)?？梢哉f，前兩味藥，以扶正為主，而防風(fēng)則以祛邪為主，本方劑正是“標(biāo)本兼治

7、”的巧妙結(jié)合。怎樣判斷自己是否屬于肌表衛(wèi)氣不固呢？一般來說，有如下情況者可“對(duì)號(hào)入座”：消瘦，容易感冒，畏風(fēng)怕冷，稍微活動(dòng)就出汗較多，或患有過敏性鼻炎（如遇冷風(fēng)即噴嚏不斷）等。用藥心得玉屏風(fēng)散在藥店內(nèi)有成藥出售，可按說明書服用。不過，齊文生主任醫(yī)師說，在家也可自制散劑，非常方便。1、直接服用：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)的用藥比例為2：2：1，10克黃芪，10克白術(shù)，5克防風(fēng)，3味藥物共碾為細(xì)末（藥店可以提供研磨服務(wù)）為1劑，混合均勻，早晚各1次，

8、溫開水送服，1天服完。2、煎服：上述藥物放入藥罐，煎湯劑當(dāng)茶飲，每日煎1劑，分2—3次服用?，F(xiàn)代發(fā)展除上述治療氣虛感冒之外，玉屏風(fēng)散在臨床上還可以治療小兒體虛多汗、原發(fā)性血小板減少性紫癜、口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、美尼爾綜合征、柯薩奇B病毒性心肌炎、慢性結(jié)腸炎、面神經(jīng)麻痹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥、習(xí)慣性便秘、原發(fā)性多汗癥等等。在玉屏風(fēng)散的實(shí)驗(yàn)研究中有許多新的成果。專家發(fā)現(xiàn)黃芪能使血液中白細(xì)胞顯著增加，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能增強(qiáng)，

9、從而使機(jī)體非特異性抵抗力增加。黃芪能促進(jìn)抗體合成，對(duì)體液免疫有促進(jìn)作用，還有誘生干擾素的作用。臨床藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，諸多免疫功能低下的病人（患惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等），服用黃芪可使其免疫功能增強(qiáng)。白術(shù)是培補(bǔ)脾胃之要藥，強(qiáng)身壯體之佳品，在清朝宮廷長(zhǎng)壽方中，白術(shù)使用頻率達(dá)69%，占有重要位置。新近的研究指出，白術(shù)能夠提高細(xì)胞免疫功能，還能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增強(qiáng)體液免疫功能。此外，對(duì)于白細(xì)胞減少癥，白術(shù)還有升白作用

10、。防風(fēng)有祛風(fēng)、鎮(zhèn)痛、發(fā)汗、解熱、抗菌之作用。以上三藥共用，產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強(qiáng)，且有病能治，無病能防，實(shí)為祖先留給我們的珍貴遺產(chǎn)。中成藥玉屏風(fēng)散有口服液、顆粒劑、袋泡茶、散劑等制劑，均屬甲類OTC藥物。怕麻煩的可以選用。因?yàn)樯眢w虛弱，或者年紀(jì)大了的人，往往下肢有些水腫。如果屬于“氣虛”，也可以常服黃芪。有慢性腎病的人，也可能常有浮腫，中醫(yī)治療時(shí)，黃芪有時(shí)也是常用的中藥。所謂“托毒生肌”，意為手術(shù)后傷口容易恢復(fù)，或使久不愈合的膿腫化膿生

11、肌。3、黃芪用于多汗而浮腫?！督饏T要略》中黃芪芍藥桂枝苦酒湯的黃芪量最大，用5兩，主治“身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁”。風(fēng)水，是全身性浮腫；汗出可沾衣，說明出汗的量比較多?！督饏T要略》中配伍最簡(jiǎn)單的黃芪方為防己黃芪湯，藥味共6味，主治“風(fēng)濕脈浮，身重汗出惡風(fēng)”，《外臺(tái)秘要》則主治風(fēng)水，“其人或頭汗出，腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸”，可見也有出汗與浮腫。簡(jiǎn)單地說，黃芪主治汗出而腫。所謂汗出，以自汗為多見，即在未服用發(fā)汗

12、藥，也未劇烈運(yùn)動(dòng)，氣溫室溫均屬正常的情況下，出汗量較多，并可伴有氣短乏力、惡風(fēng)、頭暈、容易感冒等癥狀，這個(gè)癥狀群，中醫(yī)概括為“氣虛自汗”。出汗的程度比較嚴(yán)重，常常衣被盡濕，有的可以見到汗?jié)n發(fā)黃，出汗以上半身為顯著。臨床上有的患者不以汗出為主訴，但通過問診，可以了解到患者平時(shí)汗出比較多，稍有體力活動(dòng)，就容易出汗，或者皮膚比較濕潤(rùn)。民間治療自汗，常用黃芪紅棗湯：黃芪15~30g、紅棗15枚，煎湯，每日服2次。也可以使用中成藥黃芪口服液?！夺t(yī)