話題4創(chuàng)傷的急救3

1、創(chuàng)傷的急救,話題四,,骨 骼 外力的撞擊 發(fā)生完全或不完全的斷裂,,,什么叫骨折 ？,,運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的意外,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,1. 骨折分類,完全性骨折 開(kāi)放性骨折,有外傷史局部疼痛 不能觸摸，伴有明顯的壓痛局部腫脹 伴有淤血、出血 畸 形 肢體短縮、旋轉(zhuǎn)或成角骨折處功能障礙有懷疑時(shí)?按骨折處理,2.如何判斷骨折

2、?,,,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,,,固定,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,3. 骨折固定材料,急救包： 組合夾板、三角巾、繃帶、敷料 就地取材： 樹(shù)枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等,方法： 將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)。 再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－鎖

3、骨骨折,方法： 在骨突部位加墊，夾板放置傷肢外側(cè)，三角巾小懸臂固定，三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－肱骨骨折,方法： 當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－肘關(guān)節(jié)骨折,方法： 前臂放置功能位，骨突部位加墊，夾板托于下方，固定橈骨上下端，三角巾

4、大懸臂固定。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4.骨折固定方法－前臂骨折,方法： 利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,7. 骨折固定方法－手指骨折,方法： 用一塊長(zhǎng)夾板放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)，用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把

5、傷肢固定在健側(cè)肢體上。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－股骨骨折,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－膝關(guān)節(jié)骨折,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－股骨骨折,方法：,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－踝關(guān)節(jié)骨折,方法：,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－踝關(guān)節(jié)骨折,方法： 傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前

6、后左右晃動(dòng)。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－頸椎骨折,方法： 用紙板圍繞頸部一圈，上頸托，若無(wú)頸托，在肩部加墊制動(dòng)。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,4. 骨折固定方法－頸椎骨折,1.打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。2.嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi) 。3. 嚴(yán)禁盲目進(jìn)行復(fù)位 。4. 夾板長(zhǎng)度----超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 。5.乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分加墊。6.固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端。

7、7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時(shí)不可讓傷員試行站立 。,固定之注意事項(xiàng),,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之搬運(yùn),1. 搬運(yùn)的目的,如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有危險(xiǎn)則不要搬運(yùn)傷員，立即撥打120,脫離險(xiǎn)區(qū)進(jìn)一步救治,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,

8、2. 搬運(yùn)的方法,常用搬運(yùn)方法爬行法：適應(yīng)于狹小空間搬運(yùn)昏迷傷員扶行法：清醒可步行的傷員背負(fù)法：適用于不能行走，體重及傷情較輕的傷員抱持法：不能行走，體重及傷情較輕的傷員拖行法：昏迷或不能行走且體重較重的傷員 雙人徒手搬運(yùn)：體弱清醒不能步行者三人搬運(yùn)法：骨盆骨折移動(dòng)時(shí)采用四人搬運(yùn)法：脊柱骨折移動(dòng)時(shí)采用,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,2. 搬運(yùn)的方法,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之固定,,1.動(dòng)作輕 避免震動(dòng)2.搬運(yùn)三原則