0-3歲嬰幼兒喂養(yǎng)

1、0-3歲嬰幼兒喂養(yǎng),,主要內(nèi)容,1.嬰幼兒的喂養(yǎng)2.有關(guān)輔食添加的問題3.常見微量營養(yǎng)素的缺乏癥4.常見疾病的防治要點(diǎn)5.常見的喂養(yǎng)誤區(qū),1.嬰幼兒喂養(yǎng),1.1營養(yǎng)基礎(chǔ)（六大營養(yǎng)素）1.2母乳喂養(yǎng)的好處1.3配方奶粉的選擇1.4嬰兒喂養(yǎng)的每日需要量,,1.嬰幼兒喂養(yǎng),剛出生的新生兒較弱，嬌嫩，除了吃喝，大小便，每天睡覺17-18小時，正是這種較弱，就意味著無限的發(fā)展前途，生后不久就能看，能聽，能聞，能嘗。遇

2、到餓，渴，冷或身體不舒服就會哭叫。 出生后第一年是嬰兒身體生長發(fā)育的第一高峰期，身高和體重都成倍增長，腦重量，腦細(xì)胞的數(shù)量和體積也迅速增長。腦皮質(zhì)的溝也不斷加深，增多，小腦的發(fā)育則為其身體平衡和動作控制發(fā)展提供條件。 因此，嬰兒期，（尤其1歲以內(nèi)）是兒童動作發(fā)展，智力發(fā)育最為迅速的時期。,1.1營養(yǎng)基礎(chǔ)（六大營養(yǎng)素）,碳水化化合物,蛋白質(zhì),脂肪,H2O水,V維生素,礦物質(zhì),,,營養(yǎng)是構(gòu)成機(jī)

3、體之源,1.1食物與營養(yǎng),,1.2母乳喂養(yǎng)的好處,母乳喂養(yǎng)：breast-feeding 指純母乳喂養(yǎng)外，不加任何其他食品．?、俪煞旨傲? 初乳:5-7天內(nèi),脂肪少,球蛋白多,免疫物質(zhì)多,330ml/天. 過渡乳:7-30天,脂肪多,蛋白質(zhì)少,500ml/天. 成熟乳:2-9M(成分見表2-4)700-1000ml/天. 晚乳: 10M以后,營養(yǎng)成分,量.,1.2母乳喂養(yǎng)的好處,②優(yōu)點(diǎn):

4、 A.營養(yǎng)豐富,易吸收,成分比例合適. a).蛋白質(zhì)雖然少,白蛋白多, 旦白少. b).不飽和脂肪酸多,供給必須氨基酸. c).乳糖多,促進(jìn)乳酸桿菌生長.母乳喂養(yǎng):breast-feeding指純母乳喂養(yǎng)外,不加任何其他食品. d).含微量元素多,貧血發(fā)生少 e).鈣,磷比例合適,不易發(fā)生低鈣血癥. f).含較多消化酶,有助于消化. B.母乳緩沖力小,有利于消化.,1.2母乳喂養(yǎng)的好處,C.母乳含優(yōu)

5、質(zhì)蛋白質(zhì),必須氨基酸(尤其牛磺酸)乳糖多,利于腦發(fā)育.D.母乳增加免疫力:a).含有SlgA,lgG,lgM抗體b).較多的乳鐵蛋白,可抑制大腸桿菌和念珠菌生長.c).雙歧因子(bifidus factor),可促進(jìn)乳酸桿菌,抑制大腸桿菌.E.溫度合適,無菌,經(jīng)濟(jì)F.促進(jìn)母子感情.G.對母親產(chǎn)后刺激子宮收縮,促進(jìn)恢復(fù).,1.3配方奶粉的選擇,①奶源:安全、新鮮②與母乳接近(初生嬰兒) 母乳中磷含量15mg/10

6、0ml,鈣磷比2:1,可以保證鈣吸收好,不熱氣、不上火、長磅快!③ 注意腸道的健康: 母乳喂養(yǎng)兒的腸道呈酸性環(huán)境,雙歧桿菌占優(yōu)勢,營養(yǎng)吸收好!④微量元素的最優(yōu)化組合與最適宜比例 可以預(yù)防缺鐵性貧血等常見疾病!,1.4嬰兒喂養(yǎng)表,2.輔食的添加,2.1輔食添加的重要性2.2添加輔食的原則2.3嬰兒食物添加指南,2.1為什么寶寶要從4-6月開始需要添加輔助食品,寶寶生長迅速 ---單純奶類不能滿足熱能

7、及種營養(yǎng)素的要求訓(xùn)練咀嚼技能 ---完成從飲液體到吃固體事物的過渡 味覺、消化功能漸發(fā)育 ---可以接受多種口味,消化多種食品保證營養(yǎng)全面且均衡 ---多種食品才能提供,多種均衡的營養(yǎng),輔食添加的原則,由稀到稠由細(xì)到粗足夠的耐心,根據(jù)你孩子的消化能力而變化.,由少到多由一種到多樣,添加的食品應(yīng)與寶寶月齡相適應(yīng),輔助食品添加得過早或過晚，都會對寶寶的健康

8、產(chǎn)生不良影響。過早添加不適宜寶寶消化的食品，會因他們的消化功能尚欠成熟而引起嘔吐和腹瀉，導(dǎo)致消化功能發(fā)生紊亂。過晚添加輔助食品，會造成寶寶營養(yǎng)不良，有的寶寶甚至?xí)虼硕艹苑侨轭惖牧髻|(zhì)食品。,添加的食品應(yīng)從一種開始逐漸過渡到多種,要按照寶寶的營養(yǎng)需求和消化能力，逐漸增加食品的種類。一開始，可先給寶寶單獨(dú)添加一種與月齡相宜的輔助食品。嘗試了3-4天或一周后，如果寶寶的消化情況良好，排便也正常，那么就可以再讓寶寶嘗試另一種，千萬不能在短時間

9、內(nèi)一下子添加好幾種食品。,添加的食品應(yīng)從稀逐漸變稠,一開始，只能給寶寶添加流質(zhì)食品，逐漸變成半流質(zhì)，最后發(fā)展到固體食品。因為，寶寶還未長牙齒，液體食品對寶寶更適合。如果馬上給寶寶添加半固體或固體的食品，肯定會使他們的胃腸道負(fù)擔(dān)太重，結(jié)果因難以消化吸收而發(fā)生腹瀉。正確的做法是，按照寶寶消化道的發(fā)育能力及牙齒長出情況逐漸過渡，即從喝菜湯、果汁、米湯過度到米糊、菜泥、果泥、肉泥；繼而一點(diǎn)點(diǎn)變成小塊的菜、果及肉，或從米湯、爛粥、稀粥過渡到軟飯。

10、這樣，寶寶才能消化吸收得好，不至于出現(xiàn)消化不良等反應(yīng),添加的食品質(zhì)地應(yīng)從細(xì)小逐漸變粗大,寶寶做出的食品，顆粒要細(xì)小，口感要嫩滑，多做些“泥”狀食品給寶寶吃，如菜泥、胡蘿卜泥、蘋果泥、香蕉泥、蒸蛋羹、雞肉泥、豬肝泥等，以便利于培養(yǎng)寶寶的吞咽功能，為以后逐步過渡到固體食物打下基礎(chǔ)。同時，也可讓寶寶從小熟悉各種食品的天然味道，養(yǎng)成不偏食、不挑食的好習(xí)慣。而且，“泥”中含有的纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等能促進(jìn)腸道蠕動，好消化，也有利于寶寶排

11、便。待寶寶就要長牙或正在長牙時，可把食品的顆粒逐漸做得粗大一點(diǎn)。這樣，可促進(jìn)寶寶長牙齒，并能鍛煉他們的咀嚼能力。可以從喂菜水開始，一點(diǎn)點(diǎn)試喂菜泥、細(xì)菜泥、粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜 。,添加的食品應(yīng)從少量逐漸增多,每添加一種新食品，注意剛開始的時候每天只能給寶寶喂上一次，而且量不要大，以后在慢慢增加。比如加蛋黃時先給寶寶吃四分之一個，3-4天后寶寶沒有什么反應(yīng)，而且在兩餐之間無饑餓感、排便正常、睡眠也安穩(wěn)的情況下，可再增加到半個蛋黃，以

12、后依此漸增至一個整蛋黃。,一遇寶寶不適應(yīng)馬上停止添加,寶寶吃了新添加的食品后，媽媽要密切觀察他的消化情況。如果出現(xiàn)腹瀉，或大便里有較多的黏液等狀況，要趕快暫停下來，待恢復(fù)正常后再從少量重新開始添加。需要媽媽了解的是，寶寶在最初吃輔助食品時，可能大便會出現(xiàn)一些改變，如便色變深、呈暗褐色或可見到尚未消化的殘菜，這不見得就是消化不良，只要大便不稀、沒有黏液，就不會有什么大問題。需要調(diào)整的是，添加食品的速度不要太快，以便讓寶寶消化道有一個適應(yīng)的

13、過程。如果遇到寶寶生病或天氣太熱，可以推遲添加輔助食品的時間。因為，寶寶在這些時候大多情緒不佳，身體狀態(tài)不穩(wěn)定，不容易接受輔助食品。最好在他們的健康和消化功能正常時添加。如果寶寶病情較重時，即使原來已添加的食品也應(yīng)適當(dāng)減少，待病愈后再恢復(fù)正常。,吃流質(zhì)或泥狀食品的時間不宜過久,最開始添加輔助食品時，寶寶還沒有長出牙齒，因此，流質(zhì)或泥狀食品更適合他們的胃腸道消化吸收，但是，吃這種食品時間不能過久，如果過久，就會使他們錯過咀嚼能力發(fā)育的

14、關(guān)鍵期，有可能導(dǎo)致1歲以后發(fā)生咀嚼功能障礙，如咀嚼顆粒性或固體食品時有困難等。咀嚼敏感期一般在6個月左右，因此，從這時起就應(yīng)提供機(jī)會讓寶寶學(xué)習(xí)咀嚼，7個月后，更應(yīng)有意識地訓(xùn)練寶寶的咀嚼功能。因此，不能讓寶寶長久地吃流質(zhì)或泥狀食品。,不可很快讓輔助食品替代乳類,有的媽媽為了讓寶寶吃上更多、更豐富的食品，在寶寶6個月以內(nèi)便開始減少母乳或其他乳類的攝入量，這種做法很不可取。因為，寶寶在這個月齡，主要食品還應(yīng)該以母乳或牛奶為主，輔助食品只能作為

15、一種補(bǔ)充食品。不然，寶寶就會經(jīng)常消化不良，反而會影響他的正常生長發(fā)育。,添加的食品要鮮嫩、衛(wèi)生、有味道,在給寶寶制作輔助食品時，不要以為他們不懂口味，只注重營養(yǎng)而忽視食品的味道。如果總是這樣，不僅會使寶寶的味覺發(fā)育受到影響，為日后挑食埋下隱患，還可能使寶寶對輔助食品產(chǎn)生厭惡感，影響對營養(yǎng)的攝取，時間久了會患上貧血、佝僂病等營養(yǎng)不良性疾病。正確的做法是，制作時應(yīng)以天然、清淡為原則。食品中盡量少加或不加鹽和糖，以免養(yǎng)成嗜鹽或嗜糖的不良習(xí)慣。

16、更不宜添加味精和人工色素等，以免增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)，損害腎功能。另外，輔助食品應(yīng)該單獨(dú)制作，原料一定要鮮嫩。蔬菜和瓜果，在制作前最好先浸泡15-20分鐘，使農(nóng)藥完全溶解。烹飪用具，一定要經(jīng)常清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生。輔助食品以現(xiàn)做現(xiàn)吃為佳，最好不要讓寶寶吃剩下的，尤其是不可吃剩下的菜汁。,要理解新食品對寶寶是一種挑戰(zhàn),媽媽對寶寶從輔助食品中能攝取到多少營養(yǎng)都很在乎，但往往容易忽視添加輔助食品這個事情本身對寶寶心理產(chǎn)生的影響。其實，添加輔

17、助食品對寶寶的心理也是一個嚴(yán)峻的考驗——他們要接受自己完全不了解，僅僅是媽媽想給吃的東西，并且這種狀況持續(xù)的時間還很長久。每一種新食品的添加對寶寶來說都是一種心理上的挑戰(zhàn)，因此，媽媽在給寶寶喂輔助食品時，首先要注意為他們營造一個愉快和諧的進(jìn)食氣氛和環(huán)境，盡量避開寶寶情緒不好的時間，以免因此帶給他不愉快的情緒體驗。當(dāng)寶寶表示不愿吃時，千萬不可采取強(qiáng)迫手段。這只會給他們的腦海留下太多的不良印象，讓他以后變得更加執(zhí)拗、疑心，從此再不吃這種東

18、西，甚至連別的沒見過的東西都不肯嘗試了。當(dāng)寶寶把輔助食品搞得滿身滿臉都是、周圍環(huán)境也搞得很亂時，媽媽要特別耐心地面對他，尤其不要對他們發(fā)火。因為，給寶寶添加輔助食品不僅僅為了補(bǔ)充營養(yǎng)，同時也是在培養(yǎng)寶寶健康的進(jìn)食習(xí)慣和禮儀，促進(jìn)寶寶正常的味覺發(fā)育，確定他做事情的態(tài)度。如果寶寶在接受輔助食品時心理受挫，就會給他帶來很多負(fù)面的影響。,2.3嬰兒食物,３．常見微量營養(yǎng)素缺乏癥,4.嬰兒常見疾病的防治,4.1偏食4.2厭食4.3維生素D

19、缺乏癥4.4小兒腹瀉保健要點(diǎn),，,4.1偏食,原因：①父母習(xí)慣影響 ②沒及時添加輔食，２個月對甜，4個月對甜，酸，苦有反應(yīng) ③飲食單調(diào) ④心理因素，父母強(qiáng)迫引起反感克服方法： ①父母以身作則 ②及時添加輔食，魚泥，菜泥，菜汁 ③多樣化，多味俱全 ④循循善誘，不能強(qiáng)迫，打罵,4.2

20、厭食,①胃的影響，胃的排空→大腦→ 進(jìn)食，如餐前零食過多，飲水過量，影響食欲②社會心理因素，生活習(xí)慣，家庭習(xí)俗，文化背景，環(huán)境等，自小失去母愛，受驚，環(huán)境改變父母過分注意進(jìn)食，強(qiáng)迫進(jìn)食導(dǎo)致幼兒厭食③某些營養(yǎng)缺乏：鋅缺乏等,4.3維生素Ｄ缺乏性佝僂病,概述：是由于兒童體內(nèi)維生素Ｄ不足使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，以正在生長的骨骼端軟骨不能正常鈣化，造成骨骼病變?yōu)槠涮卣鳎蛐荷L快，戶外活動少，較易發(fā)生維生素Ｄ缺乏，故多見

21、于２歲以下的嬰幼兒．保健要點(diǎn)：　　◆提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鈣磷易于嬰兒吸收　　◆注意飲食的攝入　　◆新生兒應(yīng)在２周后可補(bǔ)充維生素D　　◆多接觸陽光，增加戶外活動,4.4小兒腹瀉保健要點(diǎn),保健要點(diǎn)：　◆提倡母乳喂養(yǎng)，注意泥糊狀食物的添加　◆注意乳品的保健和奶具、食具的定期消毒　◆培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣　◆注意口服補(bǔ)液鹽的補(bǔ)充　◆注意觀察寶寶的大便性狀，即時處理,5.喂養(yǎng)的誤區(qū),５．１普通配方奶粉帶來的困擾５．２鮮牛奶與

22、配方奶粉,5.1普通配方奶粉帶來的困擾,困擾喂養(yǎng)配方奶粉的普遍問題是便秘、 熱氣腹瀉的發(fā)生率高，其主要原因是：●普通配方奶粉中磷含量過高●鈣、磷 比不平衡　　　　　　　　　　　　　　　　容易引起感染性　　　　　　　　　　　　　　　　腹瀉的　　　　　　　　　　　容易引起便秘的發(fā)生,磷含量過高，不僅影響鈣的吸收，而且未被吸收的鈣與脂肪在腸道內(nèi)形成不溶性鈣皂,磷含量過高，使嬰兒腸道內(nèi)環(huán)境偏

23、堿性，助長致病菌的繁殖,,,5.2鮮牛奶與配方奶粉鮮牛奶給寶寶帶來的?,蛋白質(zhì),礦物質(zhì),飽和脂肪酸過量,對嬰兒消化,排泄系統(tǒng)帶來過重負(fù)擔(dān),影響嬰兒正常發(fā)育.必需脂肪酸,重要維生素,微量元素和乳糖又不足,影響嬰兒智力和體格發(fā)育,造成生長障礙. 因此鮮牛奶不是寶寶適宜的食物,配方奶粉更適合嬰幼兒!,淺談挑食和偏食,挑食與偏食,一種兒童不良飲食行為。同均衡膳食相比挑食與偏食的兒童常常挑剔某些食物而偏愛另一些食物，導(dǎo)致營

24、養(yǎng)失衡，體質(zhì)減弱，生長發(fā)育受到影響甚至患營養(yǎng)缺乏病。這與人們由于偏愛而喜歡吃某些食物但不影響進(jìn)食其他食物完全不同。,導(dǎo)致挑食和偏食的原因(一),年輕的父母與其他哺喂孩子的成人不懂得兒童生長發(fā)育需要均衡膳食，全面營養(yǎng)，按照自己的喜愛給孩子喂食，食物單調(diào)而甜，油膩，當(dāng)著孩子的面談?wù)撨@些食物好，那些食物不好，孩子也隨大人的喜愛而變得偏食、挑食起來。這說明兒童的挑食與偏食是反映大人挑食與偏食的一面鏡子。,,首先家長缺乏均衡膳食的概念。,,

25、,導(dǎo)致挑食和偏食的原因(二),對孩子的要求百依百順，常常挑那些熱量高，加工精細(xì)的食品和糖果等零食給孩子們吃， 巧克力糖 蛋糕 甜飲料,這些零食使孩子缺乏饑餓感，每到吃飯的時候沒有食欲，吃不下飯，要么吃飯就挑挑揀揀，造成挑食、偏食。,,家庭對獨(dú)身子女的溺愛也是挑食與偏食的重要原因。,,導(dǎo)致挑食和偏食的原因(三),反復(fù)呼吸道感染、慢性腹瀉、寄生蟲病、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、鋅缺乏，鉛中毒

26、等疾病,某些兒童疾病影響并加重挑食與偏食:,,挑食與偏食的危害,,是多方面的，大致可歸納為:,,1. 生長發(fā)育不良、消瘦、矮小2. 營養(yǎng)缺乏病3. 體弱多病,挑食與偏食的危害(一),生長發(fā)育不良、消瘦、矮小:常常是挑食與偏食的直接后果。挑食與偏食的兒童進(jìn)食少，熱量和蛋白質(zhì)都不能滿足生長發(fā)育的需要，因而出現(xiàn)體重不增，消瘦，甚至矮小。,生長發(fā)育不良、消瘦、矮小:,,挑食與偏食的危害(二),蔬菜含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，是人體維生素和礦物

27、的主要來源。挑食與偏食的孩子常常把蔬菜類食物挑剔出去，因而出現(xiàn)口角糜爛，皮下小出血點(diǎn)，貧血，缺鈣，缺鋅等營養(yǎng)缺乏綜合病。,維生素與礦物質(zhì)缺乏并出現(xiàn)相應(yīng)的缺乏病。,,如:深色蔬菜、尤其是胡蘿卜含有大量維生素A的前體--β胡蘿卜素。維生素A缺乏常常降低機(jī)體抵抗力而容易患呼吸道和消化道疾病、也容易患傳染病。貧血、缺鋅均可降低食欲，更加重了孩子的挑食與偏食。少吃蔬菜，腸道內(nèi)植物纖維素少，不能刺激腸道蠕動，大便少而干，甚至便秘，更影響進(jìn)食。,挑食

28、與偏食的危害(三),這都是由于營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)不平衡，降低了體內(nèi)抵抗疾病的能力所致。,兒童身體虛弱多病，病程遷延或者反復(fù)感染。,,糾正挑食與偏食比較艱難，預(yù)防它的發(fā)生更為重要,預(yù)防措施(一),1. 要做到均衡膳食: 主食要有五谷雜糧， 副食除了雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶外，還要有各種新鮮蔬菜。2. 經(jīng)常更換食譜:做到食物多樣化，做到色香味俱全，提高孩子的食欲。,樹立均衡膳食才能提供兒童良好的生長發(fā)育所需全部營

29、養(yǎng)的概念。,,預(yù)防措施(二),嬰兒副食的味道要清談少鹽，讓他適應(yīng)各種食物的天然味道。嬰兒副食添加好壞將大大地影響今后發(fā)生挑食與偏食的可能性。,正確而及時地給嬰兒添加副食是預(yù)防挑食與偏食的重要措施。,,4個月的嬰兒:唾液腺發(fā)育成熟，開始大量的分泌唾液，同時嬰兒舌頭的伸縮和攪拌能力初步發(fā)育，因而可以添加淀粉類糊狀食物。,正確認(rèn)識：嬰兒的胃腸道發(fā)育和消化能 力的增長是有階段性的，,,6-7月的嬰兒:開始

30、出牙并具備咀嚼能力，應(yīng)該及時添加半固體食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，這個時期是嬰兒添加副食重要階段，錯過這一時期則會大大地增加添加副食的困難。,7-9月的嬰兒:胃腸道發(fā)育進(jìn)一步成熟，應(yīng)該添加魚，肉末，豆腐和蔬菜類泥狀或者碎粒狀食物，也可以啃饅頭片，磨牙餅干，促進(jìn)牙齒萌出。,10-12月兒童:可以進(jìn)食各種較大的軟的食物，如米，面條，面片，碎肉，小餃子等。,預(yù)防措施(三),兒童進(jìn)食的環(huán)境要相對固定：做到定時，定點(diǎn)進(jìn)食，這能提高孩子的食欲