[教育]遠(yuǎn)離三高健康生活

1、遠(yuǎn) 離 三 高健 康 生 活,提 綱,什么是三高？三高和心腦血管病的關(guān)系？三高的原因三高的預(yù)防三高的干預(yù)一切就在于觀念，健康自己掌握,世界衛(wèi)生組織報(bào)告17,000,000 1/3全球死亡80％分布在低中等收入國(guó)家 2020年 預(yù)計(jì)死亡增加50％ 25,000,00019,000,000在發(fā)展中國(guó)家,心血管疾病死亡,心血管疾病死亡,2000---2020 死因排序心肌梗死

2、 第5位 第1位腦卒中 第6位 第4位心血管死亡率北美、歐洲、澳大利亞/新西蘭↓ 東歐、俄羅斯、中國(guó)、印度 ↑↑↑,中國(guó)1998年,260萬(wàn)人死于心腦血管疾病每13秒鐘死亡1人,為什么,高血脂高血壓 心腦血管疾病高血糖,,,,健康三大殺手,高血脂、高血壓與高血糖被稱(chēng)為“三高”，是威脅人類(lèi)健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān)，互相加重,血壓

3、水平的定義和分類(lèi),注：當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)該取較高的級(jí)別分類(lèi)。,高 血 壓,理想血壓 高壓<120低壓<80高血壓 高壓≥140低壓≥90,高血脂,總膽固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L總甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L,高血糖,空腹＞6.1mmol/L餐后＞7.0mmol/L,高血壓 1.6億（18.8%）血脂異常1.6億（18.8%）糖尿病

4、2000萬(wàn)空腹血糖受損2000萬(wàn)肥胖6000萬(wàn)超重2億煙民3.5億被動(dòng)吸煙9億,2000年中國(guó)人健康調(diào)查,中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查,糖尿病(上海) ：11.9%,,2006年：高血壓(北京) : 24.8%,北京市1984-1999年,成人膽固醇水平增加24%心肌梗死死亡率(男性35-44歲)增加154%77%歸因于膽固醇增高,哈工大健康體檢狀況對(duì)比,前十種疾病順位表,工大三高發(fā)病率明顯

5、高于平均水平,：,以高血壓為例,發(fā)病率 18.8%知曉率 知曉率城市為36.3%，農(nóng)村為 13.7%；治療率 城市城市為17.4%，農(nóng)村為5.4%；控制率 僅2.9%（城市4.2%，農(nóng)村0.9%）致殘率、病死率極高,三高 全身動(dòng)脈粥樣硬化,,Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.,TIA,心

6、絞痛,腦卒中,心肌梗死,,,,外周動(dòng)脈疾病: 間歇跛行 疼痛 壞疽 壞死,,,腎動(dòng)脈狹窄,,,,,,,,,,,“三高”的危害,,腦,腎臟,,血管,心臟,眼,危害,,,,,,,,三高可防可控!!!,知識(shí)是健康生命,許多人不是死于疾病而是死于無(wú)知只要采取防治措施死亡就能減少一半健康在你手中生命自己掌握,三高的形成原因,吃——多,——不合理,三高的形成原因,少動(dòng),壓力大,三高的形成原因,遺傳年齡種族,三高的形成原因,肥胖

7、√吸煙√飲酒√嗜鹽√嗜糖√,控防措施——五早,早想到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早干預(yù)早達(dá)標(biāo),早想到,這是防控措施里最最重要的下列人群尤應(yīng)注意本身就是心腦血管病患者有三高家族史者，直系親屬中有早發(fā)病或早亡者肥胖、吸煙、大量飲酒者有皮膚黃色瘤者35歲以上男性工作壓力特別大尤其是白領(lǐng),早發(fā)現(xiàn),最好的方法就是定期健康體檢美國(guó)70%以上的人群每年都會(huì)進(jìn)行至少一次健康體檢，而我國(guó)每年參加體檢的人數(shù)不到總?cè)丝诘?%，主動(dòng)體檢的人數(shù)不到

8、0.3%。,早發(fā)現(xiàn),中年知識(shí)分子和從事腦力勞動(dòng)為主的白領(lǐng)人士、領(lǐng)導(dǎo)干部、企業(yè)家40歲以上男性，絕經(jīng)后女性每年查一次血壓，血脂和血糖,早預(yù)防,,提倡健康合理的生活方式四大基石，十六個(gè)字 合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)， 戒煙限酒，心理平衡。 能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%， 糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3， 平均壽命延長(zhǎng)10年以上,早預(yù)防,減壓減鹽減糖

9、減脂多動(dòng),早預(yù)防,減壓,音樂(lè)傾訴聊天瑜伽打牌旅游漂流……,清談飲食（三低飲食）—低鹽,減鹽國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定4—6 g/天/人北方12—18g南方7—8g,三低飲食—低油,減脂肥肉動(dòng)物內(nèi)臟食用油減肥,三低飲食—低糖,減糖不吃零甜食做飯盡量不放糖點(diǎn)滴用鹽水,多動(dòng),主要是提高動(dòng)的意識(shí)，養(yǎng)成動(dòng)的習(xí)慣能坐著不躺著能站著不坐著能走動(dòng)不站著能走樓梯不坐電梯能走路不坐車(chē)能快走不慢走,早干預(yù),治療意義上的生

10、活方式轉(zhuǎn)變—預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)三高找醫(yī)生相信醫(yī)生早用藥，早受益,,經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué) 循證醫(yī)學(xué) 循證醫(yī)學(xué)也就是多個(gè)國(guó)家多個(gè)醫(yī)學(xué)中心參加的有幾萬(wàn)人到幾十萬(wàn)人，3到5年的前瞻性雙盲臨床研究 結(jié)論客觀和公正 藥效高而又安全,,對(duì)醫(yī)院的誤解檢查是為了全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)治療個(gè)體化,省錢(qián)的辦法,中小型正規(guī)醫(yī)院體檢—發(fā)現(xiàn)三高大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生確診，拿出治療方案回到原來(lái)醫(yī)院檢測(cè)治療—固定醫(yī)生,早達(dá)標(biāo),規(guī)范用藥用有科學(xué)證據(jù)的藥—西藥降壓降脂降糖,用藥誤區(qū)

11、,沒(méi)癥狀不用藥 ——用藥不是根據(jù)癥狀是三高的水平西藥的副作用大 ——經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué) ——和三高的副作用相比藥的副作用是微小的用西藥有依賴(lài)性 ——其實(shí)是病有依賴(lài)性 ——不是藥有依賴(lài)性,達(dá)標(biāo)水平,理想 尚可血壓(mmHg) <130/80 130/80– 140/90血

12、糖(mmol/L) 空 腹： 4.4–6.1 ≤7.0 非空腹： 4.4–8.0 ≤10.0血脂 總膽固醇(mmol/L ＜5.2mmol/L 總甘油三酯 (mmol/L) ＜1.7mmol/L,貴在意識(shí) 貴在堅(jiān)持,堅(jiān)持良好的

13、生活方式堅(jiān)持規(guī)范用藥堅(jiān)持和醫(yī)生保持聯(lián)系堅(jiān)持每年定期檢查,七十歲是小老弟,百歲老人笑嘻嘻，九十歲者不稀奇，八十歲的有的是，七十歲是小老弟，六十歲在搖籃里。,祝您遠(yuǎn)離三高健康長(zhǎng)壽,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院 心血管病醫(yī)院健康中心 于玲范,,謝謝,第一大基石 ----合理膳食,合理的膳食是您保持健康的基礎(chǔ)那么合理膳食怎么辦呢？?jī)删湓?huà)，十個(gè)字

14、 第一句話(huà) ： 一、二、三、四、五 第二句話(huà) ： 紅、黃、綠、白、黑,“一” 每天喝一袋牛奶,中國(guó)膳食習(xí)慣常缺乏鈣質(zhì)的補(bǔ)充，中國(guó)人 99% 缺鈣 。缺鈣的后果：骨疼、龜背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克鈣，我們的伙食里僅有 500 毫克鈣，所以每天要補(bǔ)足一袋牛奶。牛奶應(yīng)該從一歲開(kāi)始堅(jiān)持飲用直至終生！ “一袋牛奶可以振興一個(gè)民族” 如果喝牛奶出現(xiàn)腹瀉，可以改喝酸奶，或雙倍量的豆?jié){。,“二”

15、 二百五十克至三百 五十克碳水化合物,相當(dāng)于六至八兩主食 控制主食就可以控制體重飯前喝湯，苗條健康,“三” 三份高蛋白,不能光吃素，也不能光吃肉動(dòng)物蛋白質(zhì)量好，如魚(yú)類(lèi)植物蛋白以黃豆為最好,“四” 有粗有細(xì) 不甜不咸 七八分飽,真正公認(rèn)最有效的能夠延年益壽的辦法只有一種，我們叫低熱量膳食，說(shuō)白了就是七八分飽。 若要身體安、三分饑和寒,“五” 500克蔬菜和水果,500克蔬菜和水果就相當(dāng)于八兩蔬菜

16、二兩水果 預(yù)防癌癥的最好辦法，就是常吃新鮮蔬菜和水果。,“紅” 一天一個(gè)西紅柿,特別提醒男同志一天一個(gè)西紅柿，前列腺癌減少 45% 健康人喝點(diǎn)紅葡萄酒也可以，但是酒千萬(wàn)不要喝太多 紅辣椒是可以改善情緒減少焦慮,“黃”,中國(guó)人的膳食缺鈣和缺少維生素 A紅黃色的蔬菜維生素 A 含量高 胡蘿卜、西瓜、紅薯、 老玉米、番瓜、紅辣椒,“綠”,飲料中茶最好，茶葉中綠茶最好 綠茶有抗氧自由基的功能，可以預(yù)防 老齡化，越喝越年

17、輕,,“白”,燕麥粉、燕麥片 降膽固醇、甘油三脂、血糖潤(rùn)腸通便有助于減肥,“黑” 黑木耳,降低血粘度 治療冠心病 及老年癡呆,健康第二大基石 ----適量運(yùn)動(dòng),走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng) 使動(dòng)脈硬化變軟化 ，對(duì)血壓、膽固醇、體重減輕 都好處 步行要訣三、五、七 “三” 最好一次三公里三十分鐘以上 “五”

18、 一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次 “七” 是適量運(yùn)動(dòng)，過(guò)分運(yùn)動(dòng)是有害的 太極拳值得提倡 能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)，改善平衡功能,健康第三大基石 ----戒煙限酒,低度白酒 每天不超過(guò)半兩 葡萄酒 每天100～150毫升 啤酒 每天不超過(guò)300毫升 禁煙 少量吸煙對(duì)人體也有害,,中青年人最好不喝酒,