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1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,隨著醫(yī)保改革的推進(jìn),醫(yī)保范圍不斷擴(kuò)大,成分日趨復(fù)雜,同時(shí)由于老齡化人口的不斷增加等社會(huì)問(wèn)題,醫(yī)?;鸬膲毫θ遮吤黠@。以當(dāng)前醫(yī)保采集的近十年的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),引進(jìn)和應(yīng)用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù),以初步實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息與管理信息的統(tǒng)一和數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、展示的自動(dòng)化,并達(dá)到對(duì)醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)的分析和控制為目的,醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)設(shè)計(jì)是一項(xiàng)處理信息量大、實(shí)時(shí)性要求高,帶有技術(shù)預(yù)研性質(zhì)的課題。在課題推進(jìn)的過(guò)程中,成功的關(guān)鍵在于數(shù)
2、據(jù)體系的設(shè)計(jì)和建模過(guò)程,平臺(tái)的優(yōu)劣效率的高低,很大程度上也是由數(shù)據(jù)模型決定的。鑒于此,本論文立足醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)的開(kāi)發(fā)過(guò)程,對(duì)醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)防控?cái)?shù)據(jù)體系設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)建模過(guò)程展開(kāi)了分析與討論。
本文首先介紹了課題的研究背景、上海醫(yī)?;饦I(yè)務(wù)現(xiàn)狀及當(dāng)前處理方式。然后介紹了數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的基本概念,體系結(jié)構(gòu)及實(shí)施方法,重點(diǎn)對(duì)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建模技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)論述。根據(jù)上述方法論指導(dǎo),分析了當(dāng)前醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)及功能需求,將數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)體系分為臨
3、時(shí)數(shù)據(jù)層、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)層和分析數(shù)據(jù)層,給出了各個(gè)數(shù)據(jù)層的特點(diǎn)、存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)以及在整個(gè)數(shù)據(jù)體系中的功能。
在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建模部分,結(jié)合具體的醫(yī)保基金業(yè)務(wù)要求,給出了詳細(xì)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建模過(guò)程和數(shù)據(jù)裝載過(guò)程;提出了解決醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性要求的方案,以及數(shù)據(jù)庫(kù)同數(shù)據(jù)挖掘模型和數(shù)據(jù)展示模塊的集成設(shè)計(jì);并以部分關(guān)鍵技術(shù)和算法為例,闡明了算法設(shè)計(jì)的思路。
此外,本文還介紹了醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)的設(shè)計(jì)思想、功能介紹及功能分析。
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