nn級(jí)護(hù)理人員題庫(kù)剖析

1、120152015年0303級(jí)護(hù)理人員三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容級(jí)護(hù)理人員三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一、填空題一、填空題1.皮內(nèi)注射前詢(xún)問(wèn)患者“三史”包括用藥史、藥物過(guò)敏史、家族史。2.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后要洗手。3.打開(kāi)無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。4.打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。5.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是510分鐘。如有影響測(cè)量體溫的因

2、素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測(cè)量。6.測(cè)量血壓計(jì)時(shí)協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。7.一般患者測(cè)量脈搏測(cè)量30s，脈搏異常的患者，應(yīng)測(cè)量1min。8.對(duì)昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意棉球干濕度、禁止漱口；操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。9行鼻飼患者，應(yīng)該每天檢查胃管插入深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。10.護(hù)理人員被血液、體液污染的針頭或其它銳器刺傷

3、后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，然后用肥皂水和流動(dòng)水清洗傷口，再用碘酒和酒精或安爾碘消毒，必要時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理，根據(jù)損傷程度定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。11.胃管插入長(zhǎng)度為：成人4555cm，嬰幼兒1418cm，即患者發(fā)際至劍突或有鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離。12.鼻飼的病人鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20ml水沖洗導(dǎo)管，以防止管道堵塞。13.進(jìn)行鼻飼操作前，要評(píng)估患者鼻

4、腔黏膜有無(wú)腫脹、炎癥、鼻中隔偏曲、息329.口服給藥法的目的是按照醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。30.在進(jìn)行輸液治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者情況及有無(wú)輸液反應(yīng)的發(fā)生。31.長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管進(jìn)行注射。32.靜脈輸液患者應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40~60滴分鐘，兒童20~40滴分鐘。33.輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防發(fā)

5、生反應(yīng)。34.大量輸血一般指在24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血容量。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。35.靜脈輸血要求輸血前雙人核對(duì)血袋包裝、血液、配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息，核實(shí)血型檢驗(yàn)報(bào)告單。36.使用靜脈留置針時(shí)，將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。37.在采血過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。38.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥名、劑量、濃度、有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)

6、、裂縫、失效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用39.壓瘡分為三期即淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期。40.血?dú)夥治鲆詣?dòng)脈血為主，采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)常選用橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等動(dòng)脈。41.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，應(yīng)指導(dǎo)患者垂直按壓穿刺部位510分鐘，至不出血為止。42.肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。43.皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。44.搬運(yùn)患者時(shí)將患