中心管道吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)doc

1、中心管道吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中心管道吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室科室姓名姓名得分得分項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分要求扣分扣分情況情況評(píng)估10分1.核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑2.評(píng)估患者評(píng)估患者3.評(píng)估環(huán)境評(píng)估環(huán)境4.評(píng)估用物評(píng)估用物5.操作者自身評(píng)估操作者自身評(píng)估222221.未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分情扣分2.評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。評(píng)估。計(jì)劃20分1.預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期目標(biāo)（3點(diǎn)）點(diǎn)）2.準(zhǔn)備準(zhǔn)備⑴操

2、作者自身準(zhǔn)備⑴操作者自身準(zhǔn)備⑵用物準(zhǔn)備⑵用物準(zhǔn)備⑶患者準(zhǔn)備⑶患者準(zhǔn)備⑷環(huán)境準(zhǔn)備⑷環(huán)境準(zhǔn)備3310221.預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏要求回答，漏1項(xiàng)扣項(xiàng)扣2分，未作分，未作要求者不扣分要求者不扣分2.準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分3.患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行一起進(jìn)行實(shí)施50分1.用物帶至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名、向用物帶至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名、向患者解

3、釋目的患者解釋目的2.上壓力表，將負(fù)壓瓶置床旁，連接負(fù)上壓力表，將負(fù)壓瓶置床旁，連接負(fù)壓吸引瓶與橡膠管，消毒瓶掛于床頭墻壓吸引瓶與橡膠管，消毒瓶掛于床頭墻壁上，治療盤(pán)放于床頭桌上，戴手套，壁上，治療盤(pán)放于床頭桌上，戴手套，檢查調(diào)節(jié)負(fù)壓檢查調(diào)節(jié)負(fù)壓0.020.033MPa（150250mmHg）。連接吸引管。連接吸引管3.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)4.吸痰：分別吸凈口腔、咽喉部和氣管吸痰：分別吸凈口腔、咽喉部和氣管內(nèi)的痰液，每吸

4、一處，更換吸痰管，吸內(nèi)的痰液，每吸一處，更換吸痰管，吸氣管內(nèi)痰液時(shí)，吸痰管插入預(yù)定部位氣管內(nèi)痰液時(shí)，吸痰管插入預(yù)定部位后，稍退后，稍退0.51cm，游離吸痰管的尖，游離吸痰管的尖端，避免損傷氣管黏膜。左右旋轉(zhuǎn)，向端，避免損傷氣管黏膜。左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸凈痰液。注意觀察患者呼吸、上提拉吸凈痰液。注意觀察患者呼吸、面色面色5.吸痰完畢，分離吸痰管，放入醫(yī)用垃吸痰完畢，分離吸痰管，放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)集中處理，吸盡玻璃接頭插入消圾桶內(nèi)集中處理，

5、吸盡玻璃接頭插入消毒液瓶?jī)?nèi)毒液瓶?jī)?nèi)6.插凈口鼻，檢查口腔、聽(tīng)心肺。整理插凈口鼻，檢查口腔、聽(tīng)心肺。整理床單位和用物，脫手套洗手，取下口罩床單位和用物，脫手套洗手，取下口罩7.進(jìn)行健康教育進(jìn)行健康教育2102254431.違背下列原則酌情扣分：違背下列原則酌情扣分：⑴以患者為中心，與患者進(jìn)行⑴以患者為中心，與患者進(jìn)行有效溝通有效溝通⑵查對(duì)制度⑵查對(duì)制度⑶節(jié)力省時(shí)⑶節(jié)力省時(shí)⑷動(dòng)作熟練、輕巧、準(zhǔn)確⑷動(dòng)作熟練、輕巧、準(zhǔn)確⑸無(wú)菌和隔離觀念⑸無(wú)菌和

6、隔離觀念2.吸引裝置裝錯(cuò)酌情扣吸引裝置裝錯(cuò)酌情扣35分3.負(fù)壓調(diào)錯(cuò)酌情扣負(fù)壓調(diào)錯(cuò)酌情扣57分4.接頭污染酌情扣接頭污染酌情扣23分。插管分。插管時(shí)未停止吸引酌情扣時(shí)未停止吸引酌情扣35分5.1次吸引時(shí)間超過(guò)次吸引時(shí)間超過(guò)15秒酌情扣秒酌情扣23分評(píng)價(jià)20分1.患者氣道通暢，呼吸改善患者氣道通暢，呼吸改善2.吸痰徹底有效，無(wú)黏膜損傷吸痰徹底有效，無(wú)黏膜損傷3.護(hù)士操作熟練，患者滿(mǎn)意護(hù)士操作熟練，患者滿(mǎn)意6771.操作不熟練、急救意識(shí)不強(qiáng)酌