5、少年兒童科學(xué)幻想繪畫作品申報(bào)書

1、第29屆山西省青少年科技創(chuàng)新大賽少年兒童科學(xué)幻想繪畫作品申報(bào)書姓名馮佳陽性別男民族漢出生年月2007年05月學(xué)歷類別□幼兒園?小學(xué)生□初中生年級一年級學(xué)校全稱平定縣鎖簧學(xué)校聯(lián)系電話13096503448申報(bào)者情況通訊地址平定縣東鎖簧村鎖簧學(xué)校郵政編碼045200申報(bào)者2寸免冠彩色近照姓名性別出生年月所在單位職務(wù)(或職稱)專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話輔導(dǎo)教師張海亮男1976.9平定縣鎖簧學(xué)校小一美術(shù)13994486531畫題：《海底探秘》藝術(shù)形式水粉

2、畫作品創(chuàng)意說明（限300字以內(nèi)）：海洋是生命的起源、人類的母親。海洋里資源豐富，色彩斑斕，海底更是一個(gè)充滿了神秘色彩的水下世界?，F(xiàn)在我國的“蛟龍?zhí)枴睂?shí)現(xiàn)了深?？疾欤诓痪玫膶?，我們?nèi)祟惖暮５滋诫U(xiǎn)夢想會逐步實(shí)現(xiàn)，在科技發(fā)達(dá)的未來世界，不僅僅是科學(xué)家、成年人能進(jìn)行海底探秘，更多的是青少年在高科技的支持下能自由地進(jìn)行海底遨游，對原本未知的神秘海底世界進(jìn)行自由的旅行。申報(bào)者確認(rèn)事宜以上情況屬實(shí)，我同意無償提供申報(bào)作品及簡介，授權(quán)主辦單位無償合

3、理使用（包括公開出版等），同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表自己作品及簡介的權(quán)力。我（們）服從大賽評委會的決議。申報(bào)者簽名（手寫）：監(jiān)護(hù)人簽名（手寫）：年月日市級組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見該作品在市第屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為優(yōu)秀科學(xué)幻想繪畫等獎(jiǎng)。在我們已要求申報(bào)者所在學(xué)校對上述申報(bào)材料做了資格審定，內(nèi)容屬實(shí)，同意上報(bào)參加第29屆山西省青少年科技創(chuàng)新大賽。負(fù)責(zé)人簽名（手寫）：（單位蓋章）年月日注意：本頁信息請認(rèn)真填寫，打印獲獎(jiǎng)證書以此為準(zhǔn)。請將本頁復(fù)

4、印粘貼在作品背面左上角位置。第29屆山西省青少年科技創(chuàng)新大賽少年兒童科學(xué)幻想繪畫作品申報(bào)書姓名馬輝性別男民族漢出生年月2006年03月學(xué)歷類別□幼兒園?小學(xué)生□初中生年級二年級學(xué)校全稱平定縣鎖簧學(xué)校聯(lián)系電話13096503448申報(bào)者情況通訊地址平定縣東鎖簧村鎖簧學(xué)校郵政編碼045200申報(bào)者2寸免冠彩色近照姓名性別出生年月所在單位職務(wù)(或職稱)專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話輔導(dǎo)教師張海亮男1976.9平定縣鎖簧學(xué)校小一美術(shù)13994486531畫題

5、：《未來太空城》藝術(shù)形式蠟筆畫作品創(chuàng)意說明（限300字以內(nèi)）：未來的地球已經(jīng)不再是我們唯一的家園，人類在太空中找到了各種各樣的適合人類居住的星球，人類就想旅行一般，可以自由的往來于太空中。申報(bào)者確認(rèn)事宜以上情況屬實(shí)，我同意無償提供申報(bào)作品及簡介，授權(quán)主辦單位無償合理使用（包括公開出版等），同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表自己作品及簡介的權(quán)力。我（們）服從大賽評委會的決議。申報(bào)者簽名（手寫）：監(jiān)護(hù)人簽名（手寫）：年月日市級組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見該作