mect的適應(yīng)癥和禁忌癥

1、六、適應(yīng)癥與禁忌癥1.適應(yīng)證MECT治療的適應(yīng)癥主要有：抑郁障礙、躁狂發(fā)作、精神分裂癥、反應(yīng)性意識模糊狀態(tài)、錐體外系障礙、其他疾病。（1）抑郁障礙對重性抑郁伴妄想、自殺、拒食者，應(yīng)為首選。ECT的對抑郁癥的顯效率，國外8090%（Weiner，1989）；國內(nèi)89.9（魯龍光，1981）。并且起效時間優(yōu)于抗抑郁劑。對抗抑郁劑治療無效者，應(yīng)用ECT后其顯效率可達(dá)6685.9%（Schnur，1992；les，1979），且療效與病程長短無

2、關(guān)。難治性的單相抑郁和雙相重性抑郁發(fā)作的有效率超過80%。（美國精神疾病治療協(xié)會所屬電抽搐治療工作小組資料（2001））。在美國，80%以上接受ECT的病人為抑郁癥。世界上約85100%的精神科醫(yī)生將抑郁癥作為ECT的適應(yīng)證（Stromgren，1991）。ECT能迅速消除抑郁癥狀，但不能預(yù)防復(fù)發(fā)。（2）躁狂發(fā)作常作為二線治療。若嚴(yán)重躁狂發(fā)作但藥物治療見效慢或療效不佳時可選用。對躁狂癥的療效不及抑郁癥，但控制興奮及行為障礙療效良好。EC

3、T對躁狂癥的療效等同于鋰鹽（1項前瞻性對照研究比較ECT和鋰鹽治療躁狂癥的療效，結(jié)果顯示在治療的前8周接受ECT治療的患者，療效優(yōu)于接受鋰鹽治療者，在以后的8周治療中，兩者的療效相似。）（3）精神分裂癥目前約1020%的精神分裂癥病人接受ECT治療（Weiner，1989）。緊張癥狀和情感癥狀的精神分裂癥，效果等同于抗精神病藥物（Weiner，1989）。偏執(zhí)型的精神分裂癥，效果不一。慢性具有衰退癥狀的精神分裂癥，僅510%有改善，基本