習(xí)題外科學(xué)神經(jīng)外科帶答案

1、第二篇第二篇神經(jīng)外科神經(jīng)外科第十八章第十八章顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高一、填空題1、成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為。2、顱腔內(nèi)容納著、、等三種內(nèi)容物。3、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括、、。4、根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同可將顱內(nèi)壓增高分為、、三類5、整個(gè)顱腔被和分隔成三個(gè)彼此相通的分腔。6、幕上的腦組織（顳葉的海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡被擠向幕下，稱為或。7、枕骨大孔疝又稱，為及經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi)。二、判斷改錯(cuò)題1、顱內(nèi)壓超過200mmH2O稱為顱內(nèi)壓增

2、高。2、對(duì)顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺。3、發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)，病變對(duì)側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)肢體癱瘓。4、顱內(nèi)壓主要是通過腦脊液的增減來調(diào)節(jié)。三、選擇題[A型題]1、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是。A神志不清B劇烈頭痛C早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D瞳孔不等大E生命體征紊亂2、目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是。AMRIBCTCDSAD頭顱X線平片E腰椎穿刺3、小腦幕切跡腦疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓。A

3、三叉神經(jīng)B動(dòng)眼神經(jīng)C滑車神經(jīng)D外展神經(jīng)E視神經(jīng)[B型題]A狹顱癥B阻塞性腦積水C腦腫瘤D腦缺氧E顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形4、腦血流量持續(xù)增加。5、顱腔容積變小。6、顱腔內(nèi)容物體積增大。7、顱內(nèi)空間相對(duì)變小。8、腦脊液增多。[C型題]A液體積聚在細(xì)胞外間隙B液體積聚在細(xì)胞膜內(nèi)C兩者皆有D兩者皆無9、血管源性腦水腫。10、細(xì)胞毒性腦水腫。[X型題]11、顱內(nèi)壓增高的主要治療措施應(yīng)包括。A病因治療B大量補(bǔ)入含鈉液體C優(yōu)先鎮(zhèn)靜、止痛D脫水治療E控制水與鈉

4、的入量12、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)。A劇烈頭痛B反復(fù)嘔吐C意識(shí)改變出現(xiàn)早D可沒有瞳孔的改變E呼吸驟停發(fā)生早四、名詞解釋D額極區(qū)E矢狀竇上下騎跨型2、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿。A病情穩(wěn)定之后B懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C懷疑有顱腦血腫D意識(shí)障礙尚未恢復(fù)E開放性顱腦損傷3、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用。A開顱清除血腫B簡單的鉆孔引流C采用高滲脫水藥物D應(yīng)用大劑量激素E等待自行吸收4、慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除外。A發(fā)病年齡較大B

5、僅有輕微的顱腦損傷C出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈D血腫的包膜需三周以后才趨完備E大部分病例為雙側(cè)性血腫5、嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是。A顱骨鉆孔引流B行開顱血腫清除術(shù)C前囟外側(cè)角穿刺抽吸血腫D腰穿排放積血E高滲藥物保守治療6、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷。A臨床表現(xiàn)BX線檢查C腦脊液檢查D生化檢查E腦電圖檢查7、小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源。A顱骨骨折引起的板障出血B顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂出血C腦表面的血管破裂出血D帽狀腱膜

6、下的血管破裂出血E顳部肌肉的血管出血8、顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)熊貓眼征，主要見于A前顱窩骨折B中顱窩骨折C后顱窩骨折D凹陷性骨折E線性骨折[B型題]A蛛網(wǎng)膜下腔出血B腦內(nèi)深部出血C腦內(nèi)淺部出血D腦室內(nèi)出血E亞急性硬膜下血腫9、血腫位于白質(zhì)，而皮質(zhì)無明顯病灶，多見于老年人，少數(shù)可液化成囊腫。10、可由脈絡(luò)叢損傷所致，有顱內(nèi)壓增高、高熱及昏迷。A最輕型顱腦損傷B輕型顱腦損傷C中型顱腦損傷D重型顱腦損傷E特重型顱腦損傷11、格拉斯哥昏迷評(píng)分13~15