精神科習題答案

1、（三）簡答題（三）簡答題]1.1.簡述精神病學的概念以及它的分支學科情況簡述精神病學的概念以及它的分支學科情況1.1.答：精神病學是臨床醫(yī)學的一個分支學科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預防的一門學科。由于精神疾病本身的特點和復雜性，往往涉及到其他方面的問題，如社會文化(社會精神病學，即從社會學、文化差異研究精神疾病、行為問題發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門學科)、司法問題(司法精神病學，研究精神病人所涉及的法律問

2、題，主要評價或鑒定精神病人違法行為的責任能力與安置問題的一門學科)特殊人群(如兒童精神病學、老年精神病學)近年來精神藥物層出不窮，大大改善了精神病人的治療與預后，精神藥理學也形成了自己的研究范圍和特色精神病理學是精神病學的一個傳統(tǒng)分支，它以心理學為基礎，主要是對思維、異常情感體驗、行為等進行描述、命名、歸類等，并研究精神現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與深層心理活動等的關系而從生物學角度探討精神疾病的病因、發(fā)病機制、治療、預后又成了精神病學的另一

3、主要分支——生物精神病學。2.2.簡述精神疾病的原因簡述精神疾病的原因2.2.答：精神障礙與其他軀體疾病一樣，均是生物、心理、社會(文化)因素的相互作用的結(jié)果。影響精神健康或精神疾病的主要生物學因素大致可以分為遺傳、感染、軀體疾病、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、毒物等。雖然生物學因素是必要因素，但它仍不足以說明疾病的發(fā)生與發(fā)展的全部過程。心理、社會因素在精神疾病的發(fā)病中也是起了很重要的作用。應激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社

4、會階層、社會經(jīng)濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關系等均構成影響疾病的心理、社會因素。心理、社會因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用，也可以作為相關因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展。縱觀上述對精神疾病病因?qū)W探討，生物學因素(內(nèi)在因素)和心理社會因素(外在因素)在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用。實際上，生物學因素與環(huán)境因素不能截然分開，它們相互作用、相互影響，共同影響人類行為。由于認識的局限性和方法學問題，我們很難確定導致常見

5、精神障礙的確切病因，從生物、心理、社會文化的角度看，我們對精神健康及精神障礙領域的理解遠遠不夠完善。如何將不同領域的知識有機地整合，形成一個較為完整的系統(tǒng)，來探討精神疾病的原因，這是我們所面臨的挑戰(zhàn)。3簡述精神病學的四次革新運動簡述精神病學的四次革新運動3答：第一次：十八世紀末，精神病人開始進入醫(yī)院接受照顧和治療，被人道的對待；第二次：二十世紀初，精神分析理論的出現(xiàn)，突破了精神疾病器質(zhì)性病因?qū)W的瓶頸，使精神醫(yī)學進入“心因性病因論”的研究

6、范疇；第三次：是社區(qū)精神衛(wèi)生運動的開展，使精神疾病患者更多的回歸社會；第四次是精神藥物的問世與生物精神病學的發(fā)展。（三）（三）簡答題簡答題1.1.如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？1答：感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗與外界客觀事物或事實不相符，則分別稱

7、為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是指患者對客觀事物能正確感知，如知道是某個人或某種動物等，但對該客體的某些個別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、的時間、地點、人物出現(xiàn)雙重體驗，其中一種體驗是正確的，而另外一種體驗與妄想有關，是妄想性判斷或解釋。8.8.如何理解情緒、情感、激情及心境？如何理解情緒、情感、激情及心境？8答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學中常作為同義詞，是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應的內(nèi)心

8、體驗，情感活動隨著社會的發(fā)展，由原始的、低級的情感逐漸發(fā)展成為復雜、高級的情感，原始情感常與本能欲望有關，而高級情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段時間內(nèi)精神活動的基本背景。通常所說的情感障礙就是指心境障礙。9.9.試述焦慮與恐懼的異同點試述焦慮與恐懼的異同點9答：焦慮（anxiety）是指擔心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相應

9、客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來回走動，搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病?？謶郑╬hobia）是指面臨不利的或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應，病態(tài)的恐懼是一類不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會對一些本身不具有威脅性的物品、環(huán)境或活動產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能

10、意識到這種恐懼感是沒有必要的，但無法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見于恐懼癥，也可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病?？謶职Y患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐懼對象后，焦慮情緒會減輕。10.10.簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點1010答：情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動作的減少、興趣減退、意志減退及人際關系的疏遠，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負性情感增強的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂

11、心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺得一無是處，甚至反復出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反應的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對任何刺激均缺乏相應的情感反應，對自身前途及周圍發(fā)生的事情漠不關心，熟視無睹，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。11.11.何為精神運動性興奮？

12、常見有哪些類型？何為精神運動性興奮？常見有哪些類型？1111答：精神運動性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通?？煞譃閰f(xié)調(diào)性及非協(xié)調(diào)性精神運動性興奮，可見于各種類型的精神障礙?？煞譃橐韵聨追N類型：①躁狂性興奮：指行為動作的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個精神活動是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見于躁狂癥。②青春性興奮：指行為動作與其他精神活動之間的同一性和完整性遭到破壞，