臨床醫(yī)學(xué)]嬰幼兒保健知識(shí)

1、兒童早期潛能開(kāi)發(fā) 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科,兒童早期發(fā)展,兒童早期發(fā)展是指從0歲開(kāi)始到6歲，特別是0~3歲，包括體格發(fā)育和心理行為發(fā)育。兒童早期發(fā)展已不僅僅是傳統(tǒng)的早期教育，它涵蓋了教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的交叉發(fā)展，也涵蓋了“以人為本”的理念，比早期教育有更豐富的內(nèi)涵。兒童早期發(fā)展≠ 早期教育,,大腦發(fā)育的80%在生后最初3年完成 ，其中一半在出生前完成早期刺激手段能提高智商（IQ)高達(dá)10個(gè)百分點(diǎn)， 并且降低輟

2、學(xué)率和留級(jí) 早期營(yíng)養(yǎng)不良和貧血將導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降兒童的早期發(fā)展將影響到兒童期、青春期和成人期的學(xué)習(xí)、行為和健康。 （3歲看到大，7歲看到老）,,為什么要關(guān)注兒童早期潛能開(kāi)發(fā),兒童早期潛能開(kāi)發(fā)目標(biāo),培植兒童健康的心理、良好的性格、頑強(qiáng)的適應(yīng)能力和融洽的人際關(guān)系，以增進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。,兒童早期潛能開(kāi)發(fā)最重要的環(huán)境因素,兒童最佳的人生開(kāi)端應(yīng)該是充分合理的營(yíng)養(yǎng)、良好的健康狀況，生活在一個(gè)豐富的感知刺激的環(huán)境和充滿溫暖愛(ài)心的家庭

3、和社會(huì)氛圍中并不是花錢多就一定能買到好的早期教育,兒童早期潛能開(kāi)發(fā)內(nèi)容,三歲以前的兒童潛能開(kāi)發(fā)主要是促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育，為以后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以，早期潛能開(kāi)發(fā)應(yīng)在順應(yīng)自然的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)與促進(jìn)，為其提供盡可能豐富多彩的環(huán)境，而不是拔苗助長(zhǎng)式的所謂教育。兒童早期潛能開(kāi)發(fā)是技術(shù)性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作，必須由具有一定資質(zhì)兒童保健醫(yī)師才能勝任,新生兒早期潛能開(kāi)發(fā),新生兒的驚人能力,一、新生兒的六種狀態(tài),安靜覺(jué)醒狀態(tài),活動(dòng)覺(jué)醒狀態(tài),哭的狀

4、態(tài),瞌睡狀態(tài),安靜睡眠狀態(tài),活動(dòng)睡眠狀態(tài),二、新生兒的驚人能力,1、看的能力,幾乎所有健康新生兒從出生后幾分鐘就開(kāi)始有看的能力新生兒喜歡看什么？喜歡看輪廓鮮明和顏色對(duì)比強(qiáng)烈的圖形；喜歡看人臉看的最佳距離：20厘米,2、聽(tīng)的能力,新生兒一出生即有聲音的定向力嬰兒喜歡聽(tīng)什么：人聲（特別是母親的聲音）和高調(diào)的聲音新生兒有對(duì)聲音的記憶能力：生后2周以內(nèi)的新生兒已能記住自己母親的聲音和臉的形象，并能將聽(tīng)到的聲音和臉的形象聯(lián)系起來(lái),3、靈敏

5、的觸覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué),新生兒有冷熱、疼痛感覺(jué)，喜歡接觸質(zhì)地柔軟的物體新生兒有良好味覺(jué)新生兒能認(rèn)識(shí)和區(qū)別不同的氣味,4、刺激與學(xué)習(xí)能力,新生兒對(duì)接受新鮮的刺激有著無(wú)窮的興趣,三、新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,1、經(jīng)常和孩子說(shuō)話：嬰兒生下來(lái)耳朵就很發(fā)達(dá)，雖然聽(tīng)不懂周圍人在說(shuō)什么，但是，反復(fù)的聆聽(tīng)母親和周圍人的說(shuō)話，會(huì)使他的聽(tīng)覺(jué)不斷的受到刺激，有利于孩子智能的開(kāi)發(fā)，也為今后學(xué)說(shuō)話作好了準(zhǔn)備。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,2、要多安慰啼哭時(shí)的嬰兒 ：母親要細(xì)心

6、體會(huì)嬰兒哭的原因，對(duì)嬰兒的要求給以滿足。寶寶哭，如果媽媽不理睬，會(huì)使嬰兒失去接受大腦刺激的機(jī)會(huì)。所以，做媽媽的一定要回應(yīng)嬰兒的啼哭聲，多給予寶寶安慰，這樣做對(duì)寶寶大腦的發(fā)育也是有好處的。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,3、適度懷抱嬰兒：撫摩嬰兒，逗弄他玩使他滿足，不但可以安撫他的情緒，而且會(huì)使嬰兒的身心得到發(fā)展，會(huì)在母子間建立起永不磨滅的情感，這一點(diǎn)對(duì)嬰兒以后的性格形成也是十分重要的 。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,4、每天要定時(shí)給寶寶洗澡：洗澡能很好地

7、刺激嬰兒的腦神經(jīng)。如果每天洗澡能確定一定的時(shí)間，形成一定的規(guī)律，那不僅僅會(huì)起到清潔作用，還對(duì)寶寶頭腦的發(fā)育很有益處。水溫最好控制在四十度左右，要為寶寶創(chuàng)造良好舒適的洗浴環(huán)境，還要輕輕地觸摸寶寶的身體，使寶寶心情愉快。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,5、允許寶寶吸吮手指：嬰兒時(shí)期吸吮手指，證明嬰兒已經(jīng)有了自我意識(shí)的萌芽，是嬰兒在根據(jù)自己的意志活動(dòng)手指。做媽媽的不必?fù)?dān)心這是個(gè)壞習(xí)慣。一般過(guò)了嬰兒反射期，大腦發(fā)育到程度，這種習(xí)慣自然而然就消失了。,新生

8、兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,6、訓(xùn)練嬰兒抬頭能力：讓嬰兒俯臥，即讓寶寶臉朝下趴著，寶寶會(huì)在這時(shí)本能地向上抬頭。這樣每天練習(xí)幾次，可以使孩子的頭早日抬起來(lái)。 抬頭訓(xùn)練最好在換好尿布和喂奶之間進(jìn)行，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，從半分鐘開(kāi)始循序漸進(jìn)。,新生兒早期訓(xùn)練內(nèi)容,7、要經(jīng)常對(duì)寶寶微笑。這一時(shí)期，媽媽要經(jīng)常對(duì)著孩子微笑。如果寶寶正在看著你，你就可以微笑對(duì)著寶寶說(shuō)：“寶寶笑一笑？”這樣反復(fù)進(jìn)行多次，孩子就會(huì)記住見(jiàn)人就笑了。笑對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，是和成年人交流的第一步，

9、對(duì)智力開(kāi)發(fā)是很重要的。,,兒童保健,一、生長(zhǎng)發(fā)育保健,定期對(duì)兒童進(jìn)行體重、身高等體格發(fā)育測(cè)量及發(fā)育評(píng)價(jià)（正常、肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良）；發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離及時(shí)指導(dǎo)和矯治。同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，常見(jiàn)疾病防治，如佝僂病、貧血、急性呼吸道感染、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良及科學(xué)育兒知識(shí)的宣傳。,二、行為發(fā)育保健,對(duì)兒童行為發(fā)育（如抬頭、坐、爬等）是否正常進(jìn)行篩查，并提供兒童早期訓(xùn)練方法。,三、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),（1）指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)；（2）對(duì)乳母進(jìn)行膳食指導(dǎo)，

10、以利于乳汁分泌，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。(3) 根據(jù)不同個(gè)體營(yíng)養(yǎng)缺乏狀況，擬訂具體的飲食處方。,四、預(yù)防接種指導(dǎo),五、腦功能康復(fù),對(duì)產(chǎn)傷（顱內(nèi)出血）、圍產(chǎn)期窒息、早產(chǎn)、多胎、過(guò)期產(chǎn)、低出生體重等高危兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)查；對(duì)發(fā)育篩查異常、生長(zhǎng)發(fā)育落后的兒童，進(jìn)行早期干預(yù)和指導(dǎo)以及必要的治療。,六、心理衛(wèi)生,（1）兒童神經(jīng)心理發(fā)育咨詢；（2）早期教育及智力開(kāi)發(fā)指導(dǎo)；門診配有各種智能及心理測(cè)評(píng)軟件可進(jìn)行各種智能和心理測(cè)評(píng)。,智能測(cè)評(píng),

11、小兒為何要進(jìn)行智能測(cè)評(píng),智能測(cè)評(píng)可幫助兒童保健工作人員及時(shí)了解寶寶智能的發(fā)展，對(duì)心理發(fā)育狀況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童，采取相應(yīng)的保健措施，從而促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。智能測(cè)評(píng)也能幫助家長(zhǎng)了解自己寶寶的智能發(fā)育水平，自己的寶寶在哪些方面發(fā)展還有不足，在哪些方面是優(yōu)勢(shì)，更重要的是了解如何發(fā)展和進(jìn)行培訓(xùn)？,0～6小兒神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)查,測(cè)查寶寶五個(gè)方面能力1、大運(yùn)動(dòng)：指頭頸部、軀干和四肢幅度較大的運(yùn)動(dòng)。2、精細(xì)運(yùn)動(dòng)：主要指手的動(dòng)作