嬰幼兒口腔保健

1、<p><b>　　嬰幼兒口腔保健</b></p><p>　　一、口腔健康是嬰幼兒正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)。</p><p>　　嬰幼兒是人生的起始階段，此時(shí)口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒?？谇缓惋B頜面的正常生長發(fā)育和牙齒萌出以及維持其正常功能，對(duì)嬰幼兒一生的口腔健康和全身健康至關(guān)重要。維護(hù)嬰幼兒期的口腔健康有利于均衡攝入營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證全身的正

2、常生長發(fā)育。嬰幼兒期又是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期，健康、排列整齊的乳牙是孩子正常發(fā)音的生理基礎(chǔ)。</p><p>　　二、從出生開始，家長應(yīng)為嬰幼兒清潔口腔。</p><p>　　嬰兒出生之后，家長應(yīng)每天用軟紗布為孩子擦洗口腔，可有效預(yù)防口腔白色念珠菌感染（俗稱“鵝口瘡”）。牙齒萌出后，可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次，并確保

3、清潔上下頜所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位。</p><p>　　兩歲大的孩子會(huì)想自己刷牙，但父母應(yīng)明白這個(gè)年齡孩子手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力尚未形成，不能真正刷干凈牙齒。因此，家長應(yīng)幫孩子刷牙，每日至少2次。</p><p>　　三、不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)會(huì)危害嬰幼兒口腔健康。</p><p>　　母乳是嬰幼兒最好的天然食品，相對(duì)于人工喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)乳牙患齲病的危險(xiǎn)性低。喂奶姿勢(shì)會(huì)

4、影響嬰幼兒頜面部的生長發(fā)育，最好抱著喂。奶瓶是人工喂養(yǎng)的器具，奶瓶放置過高或過低都可能會(huì)造成牙頜畸形。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選用合適的奶嘴，避免孔洞太大，奶液不需吸吮就流出，使嬰幼兒咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉，不利于口頜的正常發(fā)育。</p><p>　　乳牙萌出之后，不要讓幼兒長時(shí)間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會(huì)造成嬰幼兒齲。1歲后應(yīng)盡量減少使用奶瓶，且奶瓶內(nèi)只能裝白水和無糖奶，用杯子或勺喂含糖液體（如

5、甜奶、果汁、蜂蜜水等）。1歲半到2歲應(yīng)停止使用奶瓶。因?yàn)殚L期用奶瓶喂養(yǎng)，除了容易發(fā)生齲病外，還可妨礙孩子咀嚼功能的發(fā)育。</p><p>　　四、莫把病菌口口相傳給孩子。</p><p>　　唾液是細(xì)菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過把食物嚼碎喂孩子，以及把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等方式將口腔中的致病菌傳播給孩子。致齲細(xì)菌越早傳給孩子，孩子越易患齲病。所以看護(hù)人應(yīng)注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，糾正不良的喂養(yǎng)

6、方式，同時(shí)關(guān)注自身的口腔衛(wèi)生，避免把致病菌傳播給嬰幼兒。</p><p>　　五、注意喂養(yǎng)器具的消毒。</p><p>　　奶瓶等嬰幼兒喂養(yǎng)器具必須做到消毒滅菌，否則，寶寶吃奶時(shí)會(huì)將細(xì)菌帶入嬰兒體內(nèi)，導(dǎo)致腹瀉、嘔吐，還可引起“鵝口瘡”。需要注意的是，消毒后24小時(shí)內(nèi)沒有使用的奶瓶，仍需重新消毒，以免滋生細(xì)菌。</p><p>　　六、嬰幼兒從牙萌出開始，每半年接受一

7、次口腔健康檢查和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。</p><p>　　嬰幼兒應(yīng)該在第一顆牙齒萌出后6個(gè)月內(nèi)，就由家長帶去醫(yī)院檢查牙齒，請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評(píng)估其患齲病的風(fēng)險(xiǎn)，提供有針對(duì)性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)齲病等口腔疾病應(yīng)及早診治。此后每半年檢查一次牙齒。</p><p>　　七、健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)。</p><p>　　完整健康的乳牙列能夠發(fā)揮正常的

8、咀嚼功能，可保障恒牙和頜面部骨骼的正常生長發(fā)育，有利于孩子準(zhǔn)確發(fā)音，引導(dǎo)恒牙正常萌出，使兒童獲得健康并使用終生的恒牙。</p><p>　　八、鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能。</p><p>　　健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的飲食習(xí)慣是口腔健康和全身健康的基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣會(huì)使兒童受益終生。兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物，這樣，

9、既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。</p><p>　　九、刷牙后睡前不再進(jìn)食。</p><p>　　由于人在睡眠期間口腔運(yùn)動(dòng)少，唾液分泌量低，口腔的自潔作用差，如果刷牙后睡前再進(jìn)食易患齲病和牙齦炎。此外，兒童應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，除每日三餐外，盡量少吃零食。如果吃零食也應(yīng)有規(guī)律，可在兩正餐之間加零食。</p>&

10、lt;p>　　十、兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長應(yīng)幫助和監(jiān)督。</p><p>　　從3~4歲開始，兒童動(dòng)手能力和四肢協(xié)調(diào)性明顯增強(qiáng)，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己用最簡(jiǎn)單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，前牙舌側(cè)需將牙刷豎放，牙齒的各個(gè)面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。此外，家長還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次（最好是晚上），直到上小學(xué)，這樣才能保證刷牙

11、的效果。兒童應(yīng)選用適合自己年齡的兒童牙刷。</p><p>　　十一、幫助孩子盡早戒除口腔不良習(xí)慣。</p><p>　　兒童口腔不良習(xí)慣有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，應(yīng)盡早戒除，否則會(huì)造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習(xí)慣，且不能通過勸導(dǎo)而戒除，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，通過適當(dāng)?shù)某C正方法，幫助其戒除不良習(xí)慣。對(duì)有口呼吸習(xí)慣的孩子，應(yīng)檢查其上呼吸道是

12、否通暢，治療扁桃體腫大、腺樣體肥大、鼻甲肥厚等病癥，及時(shí)糾正口呼吸。</p><p>　　十二、提倡學(xué)齡前兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查。</p><p>　　3~6歲是兒童患齲的高峰期。該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準(zhǔn)備，但易造成食物嵌塞，引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療時(shí)間短、痛苦小、效果好、花費(fèi)少。所以提倡學(xué)齡前兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查。在對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康檢查的同時(shí)

13、，醫(yī)生應(yīng)提供有針對(duì)性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo)，增強(qiáng)家長和孩子的口腔健康意識(shí)。</p><p>　　十三、早期矯治前牙“地包天”（前牙反咬合）畸形。</p><p>　　上頜骨發(fā)育不足和遺傳等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿勢(shì)和兒童的不良習(xí)慣也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致下頜過度前伸，造成顏面中部三分之一凹陷，明顯影響面貌，早期矯治可糾正或減輕面貌改變，取得相對(duì)好的治

14、療效果。乳前牙反咬合的最佳矯治時(shí)間為3~4歲。</p><p>　　十四、局部用氟預(yù)防乳牙齲病。</p><p>　　含氟牙膏具有肯定的預(yù)防齲病的作用。學(xué)齡前兒童一般都會(huì)漱口，并把口腔內(nèi)的異物吐出，故可用兒童含氟牙膏刷牙，但每次用量為豌豆粒大小，并在家長或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用，以防誤吞。不要給孩子使用成人牙膏。另外，可在醫(yī)院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟，預(yù)防齲病。</p>

15、;<p>　　十五、齲病應(yīng)及時(shí)治療。</p><p>　　齲病影響兒童口腔和全身健康。齲病最初的表現(xiàn)是牙齒局部變色，一般為黑色，有時(shí)在上前牙表現(xiàn)為白堊色改變，進(jìn)而牙齒表面硬組織剝脫，形成齲洞，直至牙齒完全崩解，脫落。齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱；還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒，孩子就不愿吃含纖維多