中國神經(jīng)源性膀胱保守治療--中國康復(fù)研究中心泌尿外科中心傅光主任63983

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2、經(jīng)原性膀胱是指因神經(jīng)病變或損害導(dǎo)致的膀胱和（或）尿道功能障礙，具體到臨床表現(xiàn)上，主要引起兩方面的異常：1.儲尿期功能異常，主要表現(xiàn)為膀胱感覺敏感或感覺減退或感覺喪失，逼尿肌反射亢進，低順應(yīng)性膀胱，膀胱容量減小或增大等；2.排尿功能異常，主要表現(xiàn)為排尿困難，尿頻，尿失禁，尿潴留等。相關(guān)的儲尿期和排尿功能異?？梢詫?dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致上尿路積水，甚至腎功能衰竭，危及生命。神經(jīng)原性膀胱的表現(xiàn)多樣，治療方法也不盡相同。其中

3、，保守治療是重要方面。應(yīng)該說，只要掌握治療原則，大部分患者可以通過保守治療獲得滿意的效果。神經(jīng)原性膀胱的治療原則：1.如果原發(fā)病可以恢復(fù)或治愈，應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時在治療期間，采取措施保護膀胱和尿道功盆底肌訓(xùn)練在臨床上主要治療壓力性尿失禁患者，對神經(jīng)原性膀胱患者的尿頻、尿急和尿失禁也有一定的治療效果。練習(xí)的成功依賴于動作良好的完成。盆底肌訓(xùn)練又稱Kegel練習(xí)，是一種最簡單的練習(xí)方法，也不會對患者造成痛苦，如長期堅持練習(xí)可能會收到良好