經臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術探討

1、經臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術經臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術探討探討游志恒席紅衛(wèi)[摘要]目的探討經臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝手術治療中的應用。方法分析該院從2014年6月—2016年6月收治的32例小兒嵌頓性腹股溝斜疝。該組32例中男孩29例，女孩3例。右側嵌頓性斜疝27例，左側嵌頓性斜疝5例。經臍窩右側緣5mm切口，放置Trocar，內置腹腔鏡，觀察疝內容物，腹腔鏡監(jiān)視下手法復位。經臍窩左側置

2、Trocar，進入持針器，由患側腹股溝區(qū)刺入20帶線縫合針，縫合內環(huán)口處關閉腹膜。如對側存在隱匿性腹股溝斜疝，同時縫合對側內環(huán)口。結果所有患兒均順利完成腹腔鏡下手術，手術時間15～38min，術中無中轉傳統(tǒng)開放手術。術后無陰囊血腫、水腫發(fā)生。術中有1例疝內容物為小腸，手法復位后小腸漿膜撕裂，腹腔鏡下間斷縫合漿肌層。術后隨訪5個月～2年，無復發(fā)。結論經臍單部位腹腔鏡下嵌頓疝手法復位，內環(huán)口縫扎術治療小兒腹股溝嵌頓疝是一種有效可行的治療方法

3、，術后療效滿意，無復發(fā)。術后腹壁無可見手術瘢痕，切口美觀。[關鍵詞]小兒；嵌頓性斜疝；腹腔鏡[中圖分類號]R574[文獻標識碼]A[文章編號]16740742（2017）07（a）009603StudyonOperationofTransumbilicalSinglesiteLaparoscopicSurgeryinChildrenwithStrangulatedInguinalHerniaabdominalwallaftersurge

4、ry，theincisionisbeautiful.[Keywds]Children；Strangulatedinguinalhernia；Laparoscope嵌頓性腹股溝斜疝是小兒腹股溝斜疝常見的并發(fā)癥，是指腹腔臟器進入疝囊后不能自行復位而停留在疝囊內，最常見疝內容物為腸管，有時可見大網膜，女孩可有附件為疝內容物。如果未及時適當處理，可發(fā)生疝內容物或睪丸缺血壞死造成嚴重后果。嵌頓性腹股溝斜疝手法復位失敗或不宜行手法復位者，均應進行急

5、診手術。傳統(tǒng)手術方法腹股溝斜切口，切開疝囊復位疝內容物，必要時切開腹內斜肌復位，然后高位結扎疝囊。隨著腹腔鏡技術在腹股溝斜疝治療中的應用，并不斷發(fā)展和創(chuàng)新，腹腔鏡疝囊高位結扎術已成為小兒腹股溝斜疝的標準術式，同時腹腔鏡治療嵌頓性腹股溝斜疝也逐漸被小兒外科醫(yī)生接受和采用[1]。該院2014年6月—2016年6月經臍單手單部位腹腔鏡治療嵌頓性腹股溝斜疝32例，均腹腔鏡完成，無中轉開放手術，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料方便選取該組3