體重史 一個(gè)能預(yù)測(cè)心衰風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)!

1、體重史一個(gè)能預(yù)測(cè)心衰風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)!最近一項(xiàng)通過(guò)對(duì)超過(guò)6000人收集的病例數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)老年患者在20歲和40歲時(shí)的體重史就可以為臨床醫(yī)生預(yù)測(cè)其未來(lái)患心衰、心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)提供實(shí)際價(jià)值。根據(jù)發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志（JAHA）》上的這項(xiàng)研究，向患者詢(xún)問(wèn)年輕時(shí)的體重，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)可能是一種非常經(jīng)濟(jì)高效的確定如何對(duì)老年患者進(jìn)行建議和治療的好方法。尤其是現(xiàn)在已經(jīng)是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，終生的體檢或就醫(yī)記錄都將被長(zhǎng)久保存。詢(xún)問(wèn)年輕時(shí)的體重可

2、以提供關(guān)于患者心衰風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)信息，這些信息將能對(duì)患者在老年時(shí)的體重和其他傳統(tǒng)的心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行補(bǔ)充。研究通訊作者、美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)助理教授ErinMichos博士說(shuō)：我們知道，一個(gè)人肥胖的時(shí)間越長(zhǎng)，面臨心衰的風(fēng)險(xiǎn)就越高。這就是為什么在年長(zhǎng)的時(shí)候測(cè)量一個(gè)人的體重并不能說(shuō)明其風(fēng)險(xiǎn)的全部原因?，F(xiàn)在有更多的證據(jù)表明，新近肥胖的人總的來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性較小。我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了終生保持健康體重的重要性，因?yàn)閺那嗄陼r(shí)期開(kāi)始累積的體重增加對(duì)心臟

3、健康的風(fēng)險(xiǎn)更大。她補(bǔ)充說(shuō)：我們已經(jīng)定期測(cè)量就診患者的體重并給出健康建議，但是我認(rèn)為增加這個(gè)關(guān)于早期體重的簡(jiǎn)單問(wèn)題可以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。雖然我們承認(rèn)自我報(bào)告的體重歷史數(shù)據(jù)并不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但至少這個(gè)問(wèn)題可以促使患者自我激勵(lì)，努力回到健康亡，這是由參與者及其家庭訪(fǎng)談以及患者的醫(yī)療記錄確定的。Michos說(shuō)，正如所預(yù)期的，在研究持續(xù)的13年中，臨床到訪(fǎng)時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量的體重與后來(lái)的心衰風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。在考慮到其他確定的心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素后，如年齡、吸煙、體

4、育運(yùn)動(dòng)、血壓和糖尿病，BMI每增加5，心衰風(fēng)險(xiǎn)增加34%。但是之后她的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，即使考慮到這些目前測(cè)量到的老年人體重?cái)?shù)據(jù)，自我報(bào)告20歲時(shí)有肥胖病史（144名參與者）的心衰風(fēng)險(xiǎn)也比其他人高出三倍，40歲時(shí)有肥胖病史（716名參與者）的人比其他人高出兩倍。一直都很胖的A先生比到老年才胖的B先生面臨著更高的心衰風(fēng)險(xiǎn)。然而，在任何年齡階段變得肥胖都會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。BMI每增加5點(diǎn)，心衰風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升35%。圖片來(lái)源：JohnsHopkinsMe

5、dicineKristenWestMichos說(shuō)：我們的研究證實(shí)，在一生中維持健康體重是最理想的，發(fā)胖的時(shí)間點(diǎn)和肥胖的持續(xù)時(shí)間對(duì)于評(píng)估老年人心臟病風(fēng)險(xiǎn)非常重要。Michos提醒說(shuō)，這項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)目的是評(píng)估自我報(bào)告的體重史與心臟病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，并沒(méi)有確定因果關(guān)系，也沒(méi)有試圖要求患者精確地回憶起自己在年輕時(shí)的體重。患者的自我報(bào)告可能會(huì)因偏差或記憶問(wèn)題而出錯(cuò)，但是研究人員認(rèn)為，大多數(shù)成年人能理性地回憶起自己年輕時(shí)的體重。這些發(fā)現(xiàn)表明，即使在