版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、仁齋直指方論(附補遺)書名:仁齋直指方論(附補遺)作者:朝代:年份:《仁齋直指》序內(nèi)容:余始撰《活人總括》、《嬰兒指要》,俗皆以沽名譏。及《脈書》一行,于是斂肅而相告曰∶誠不易也。誰肯傾竭廩,以徇人哉?余曰∶爾亦知有天乎?天將寓其濟人利物之心,故資我以心通意曉之學。既得于天,還以事之,是蓋造物初心之所期也?;蛘呦豆庾砸刂T己而不溥諸人,政恐玉毀櫝中,草木俱腐矣。雖然人有四百四病,或出于前三冊之外者,可不原證擇方,揭為直指之捷徑乎!明白
2、易曉之謂直,發(fā)蹤以示之謂指。剖前哲未言之蘊,摘諸家已效之方,濟以家傳,參之《肘后》,使讀者心目了然,對病識證,因證得藥,猶繩墨誠陳之不可欺,庶幾仁意周流,相續(xù),非深愿歟?余嘗慨而作曰∶天之予人以是物,必使之有以用是物,有是物而不能用,非惟拂天,抑亦自棄其天者也。并書此為同志勉。x景定甲子良月朔。三山楊士瀛登父序。x卷之一總論五臟所主論內(nèi)容:夫在天之風,在地為木,在人為肝,惟肝則主風。在天之熱,(暄、暑、熾、燠,熱之用也。)在地為火,在人
3、為心,惟心則主熱。在天之濕,在地為土,在人為脾,惟脾則主濕。在天之燥,在地為金,在人為肺,惟肺則主燥。在天之寒,在地為水,在人為腎,惟腎則主寒。吁!此天地自然之氣也。氣之愆伏,乘虛入人,而人不能克,百病之所由生。故風喜傷肝,熱喜傷心,濕喜傷脾,燥喜傷肺,寒喜傷腎,而暑喜傷心包絡。(心包絡曰膻中,在胸膈間。蓋心主暑,故暑氣伏于三焦膈胃之間。)其或風氣之勝,木邪乘土,則脾病生焉。熱氣之勝,火邪乘金,則肺病生焉。濕氣之勝,土邪乘水,則腎病生焉
4、。燥氣之勝,金邪乘木,則肝病生焉。寒氣大來,心火亦為腎水所乘矣。左關為人迎,可以知風寒暑濕熱燥所從入之門。右關為氣口,可以別臟氣郁暢與食氣聚散盈虛之候。若乃憂愁思慮,易耗心神。恚怒氣逆,易損肝氣??v欲強志,腎之戕。形寒飲冷,肺之害。饑飽勞倦,脾之傷。外之六氣相乘,內(nèi)之七情相感,凡是數(shù)者,皆為五臟之邪。因其所主,而尋其某臟所受之處,則得之矣。心主血,所藏者神,上應舌,外應諸掌,其聲言,其色赤,其臭焦,其味苦,其液汗。肝主筋,所藏者魂,上應
5、眼,外應爪甲,其聲呼,其色青,其臭燥,其味酸,其液泣。腎主骨,所藏者精與志,上應耳,外應腰背,其聲呻,其色黑,其臭腐,其味咸,其液唾。(腎冷多辛,其液涕。脾主肌肉,所藏者意與智,上應口,外應四肢,其聲歌,其色黃,其臭香,其味甘,其液涎。故心肺在上主脈氣也,肝腎在下藏精血也,脾居中州又所以為精血脈氣之養(yǎng)也。心之平脈浮大而散,肝之平脈弦細而長,腎之平脈沉濡而滑,肺之平脈短澀而浮,脾之平脈和緩而大。平者,五臟本然之正脈也。春弦、夏鉤、(叔和云
6、∶夏洪取火脈來盛之義。)秋毛、冬石,以其四時當旺者,象之木火金水,四時各旺七十有二日。土為季脈,每季之月寄旺一十八日。春則弦緩,夏則洪緩,秋則微緩,冬則沉緩。合四季而論,則亦七十有二日矣。春弦者,端直之狀,細弱而長是也。夏鉤者,浮大而散,來疾去遲是也。秋毛者,稀軟之狀,輕虛以浮是也。冬石者,沉濡而滑,舉指來疾是也。土之脈,溫濃氣行乎臟腑之中,平和不可得見,其衰則現(xiàn)焉。所謂弦、鉤、毛、石,蓋應時而略見耳。其中須有谷神胃氣之和。若弦如張弓弦
7、,鉤如操帶鉤,毛如風吹毛,石來如奪索,去如彈石,此皆危脈也。此絕無胃氣也。胃氣虧絕,其能久乎?若夫春得金脈,夏得水脈,秋得火脈,冬得土脈,四季得木脈,其與心之脈克肺,肺之脈克肝,肝之脈克脾,脾之脈克腎,腎之脈克心,此皆賊邪也。一臟無氣,況可以為人乎?然則諸腑之脈可得聞歟?曰∶小腸微洪,大腸微澀,膀胱微沉,胃微緩而膽微弦急。此無他腑與臟合氣,同氣相求,斯有得其近似者矣。抑古人所謂九臟者又何如耶?曰∶形臟四,一者頭角,二者耳目,三者口齒,四
8、者胸中。神臟五,在心藏神,在肝藏魂,在腎藏志,肺藏魄而脾藏意。然臟者,神之舍;色者,神之旗。五臟已敗,其色必夭,槁怪異常,夭必亡矣。抑猶有說焉。微遲、濡弱,其候雖不同,而為寒為虛一也。數(shù)實、長洪,其形雖不類,而為熱為實一也。諸脈皆弦,吾知其病出于肝;諸脈皆緩,吾知其病出于脾;諸脈皆澀,吾知其病出于肺。脈皆浮洪,病不在心乎?脈皆沉滑,病不在腎乎?若合腑臟而觀,假如數(shù)在左寸,數(shù)動于尺。牢、長、促、數(shù)之為陽;虛、短、結、代、動、細之為陰。浮、
9、芤、滑、實、弦、緊、洪之為表;微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱之為里。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。是則六脈之陰陽也,自其病者求之,寸口浮疾,陽中之陽,病主身熱頭痛,煩滿內(nèi)熱。寸口沉細,陽中之陰,病主少氣汗出,悲傷不樂。尺脈浮滑,陰中之陽,病主小腹痛滿,大小便難。尺脈沉細,陰中之陰,病主兩股酸疼,陰癢遺瀝。陰出于陽,其病怒;陽入于陰,其病靜。腑病欲得寒,掀衣氣粗,又欲見人者為陽。臟病欲得溫,惡聞人聲,閉戶獨處者為陰。腑病屬陽,陽主動,故
10、其痛多走注而不止。臟病屬陰,陰主靜,故其痛有常處而不移。陽病旦靜,陰病夜寧。陽虛暮亂,陰虛夜爭。陰勝則寒,陽勝則熱。陰動則發(fā)熱,陽動則有汗。賊風客邪陽受之,飲食居室陰受之。陽受風氣,傷風者先于上;陰受濕氣,傷濕者先于下。其或邪居陽脈之間,則四肢熱盛而為狂;邪入陰脈之內(nèi),則六經(jīng)凝澀而為痹。無陽即厥,無陰即嘔。陽微不能呼,陰微不能吸。陽病不能俯,陰病不能仰。重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。是則諸病之陰陽也,噫!是固然矣。抑古人所
11、謂陰陽維蹺,溢關格者又何如哉?曰∶脈有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、督、任、帶,凡此奇經(jīng)八脈別道而行,如設溝渠以備水潦之溢。病非自生,蓋諸經(jīng)溢出而流入之也。維者,總持諸脈之綱維。(陰陽不相維則悵然失志。)蹺者,健足行走之關要。督,言其都,陽脈之會也。任,取其妊生養(yǎng)之原也。沖者,陰脈之通,自足至頭通受諸經(jīng)之氣血。帶者,回繞于身,總束諸脈,取束帶之義焉。故陽維之病苦寒熱,陰維之病苦心痛;陽蹺之病陽急而狂奔,陰蹺之病陰急而足直。沖病則氣逆而里急
12、,督病則脊強而折厥,任病則男疝氣而女帶瘕,帶病則腹脹滿而腰溶溶。其沖任二經(jīng)是又婦人乳血月候之所以出。奇經(jīng)之脈其如是乎?關前為陽,脈當九分而浮,若連并而上至魚際者為溢,溢則外關內(nèi)格,是為陰乘。關后為陰,脈當一寸而沉,若連并而下入尺澤者為覆,覆則內(nèi)關外格,是為陽乘。寸脈皆虛為陽虧,尺脈皆虛為陰虧。寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕。虧猶庶幾絕,與關格其危脈也。覆、溢、虧、絕,其如是乎?雖然,人事不可不知也。暴喜傷陽,暴怒傷陰,猶愁不意,
13、氣多厥逆,七情所發(fā),病家謹焉。甘辛之劑以之助陽,酸苦之劑以之助陰,有志活人者又當識此。卷之一總論血營氣衛(wèi)論內(nèi)容:人之一身,所以得全其性命者,氣與血也。蓋氣取諸陽,血取諸陰。人生之初,具此陰陽,則亦具此血氣,血氣者,其人身之根本乎。血何以為營?營行脈中,滋營之義也。氣何以為衛(wèi)?衛(wèi)行脈外,護衛(wèi)之意也。然則營與衛(wèi)豈獨無所自來哉?曰∶人受谷氣于胃,胃為水谷之海,灌溉經(jīng)絡,長養(yǎng)百骸,而五臟六腑皆取其氣。故清者為營,濁者為衛(wèi)。營衛(wèi)二氣周流不息,一日
14、一夜脈行五十度,平旦以來復會于肺口。所謂陰陽相貫,如環(huán)之無端,則是二氣者,常相隨而不相離也。夫惟血營氣衛(wèi)常相流通,則于人何病之有?一窒礙焉,百病由此而生矣。故氣之作恙,發(fā)而為寒熱,恚、怒、喜、憂、愁;聚而為積痞,疝、瘕、癥、、癖。上為頭旋,中為五膈,下為臍間動氣,或喘促,或咳噫。聚則中滿,逆則足寒。凡此者,氣使之然也。血之為患,其妄行則吐衄,其衰涸則虛勞。蓄之在上,其人忘;蓄之在下,其人狂。逢寒則筋不營而攣急,挾熱則毒內(nèi)淤而發(fā)黃。在小便
15、者,為淋痛;在大便者,為腸風。其于婦人,月事進退,漏下崩中,病猶不一。凡此者,血使之然也。夫血譬則水也,氣譬則風也,風行水上有血氣之象焉,蓋氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝,氣有一息之不運,則血有一息之不行。病出于血,調(diào)其氣猶可以導達病源。于氣,區(qū)區(qū)調(diào)血何加焉?故人之一身調(diào)氣為上,調(diào)血次之,是亦先陽后陰之意也。若夫血有敗淤滯泥乎諸經(jīng),則氣之道路未免有所壅遏,又當審所先而決去之。經(jīng)所謂先去其血,而后調(diào)之,又不
16、可不通其變矣。然而調(diào)氣之劑,以之調(diào)血而兩得,調(diào)血之劑,以之調(diào)氣而乖張。如木香,如官桂,如細辛,如濃樸,以至烏藥、香附、莪術、三棱之類,治氣可也,治血亦可也。若以當歸、地黃輩論之,施之血證無以逾此。然其性纏滯,每于胃氣有虧焉。胃氣既虧,則五臟六腑之氣亦餒矣。善用藥者,其間劑量而佐助之。(大凡治病,當識本末。假如嘔吐痰涎,胃虛不食,以致發(fā)熱,若與涼劑退熱,則胃氣愈虛,熱愈不退。惟先以助胃止吐為本,其熱自退??v熱不退,但得胃氣已正,亦可旋與解
17、熱之劑。又有傷寒發(fā)大熱,屢經(jīng)寒涼疏轉(zhuǎn),其熱仍前,但用和調(diào)胃氣,自然無事。)雖然,心為血之主,肝為血之臟,肺為氣之主,腎為氣之臟,誠哉是言也!學人茍知血之出于心,而不知血之納于肝;知氣之出于肺,而不知氣之納于腎。用藥模棱,往往南轅而北轍矣。假如血痢作恙,以五苓、門冬等劑行其心,以巴豆、大黃等劑逐其積,而其痛獨存者,血之所藏無以養(yǎng)也,必佐以川芎或芎歸湯輩,則其痛止。假如喘嗽氣鳴,以姜、橘、枳、梗、蘇、桂調(diào)其氣,以南星、半夏、細辛豁其痰,而終
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 基于《仁齋直指方論》的楊士瀛學術思想研究.pdf
- (中醫(yī)資料)仁齋傷寒類書
- (中醫(yī)資料)108-是齋百一選方
- 工作總結范例067-調(diào)研總結
- (中醫(yī)資料)問齋醫(yī)案
- (中醫(yī)資料)慎齋遺書
- (中醫(yī)資料)金匱要略方論
- (中醫(yī)資料)仁端錄
- (中醫(yī)資料)益智仁
- (中醫(yī)資料)045-珍珠囊補遺藥性賦
- (中醫(yī)資料)破鱉齋醫(yī)草
- (中醫(yī)資料)薏苡仁
- (中醫(yī)資料)宣明方論-劉完素
- (中醫(yī)資料)184-麻疹備要方論
- (中醫(yī)資料)金匱要略方論2
- (中醫(yī)資料)問齋醫(yī)案(點校本)
- (中醫(yī)資料)211-立齋外科發(fā)揮
- (中醫(yī)資料)249-周慎齋遺書
- (中醫(yī)資料)勉齋臨證醫(yī)訣
- (中醫(yī)資料)105-大小諸證方論
評論
0/150
提交評論