（中醫(yī)資料）572-儒門事親

1、儒門事親書名：儒門事親作者：張從正朝代：金年份：公元1127年—1279年新刻《儒門事親》序?qū)傩裕阂粴庵畨K然乎太虛之間也。氤氳摩蕩，以生生萬物。而其稟之駁者，為禽獸，為草木；粹者為人。而其粹者，亦有濃薄強(qiáng)弱之不同，加之六氣乎外，七情侵乎內(nèi)，而諸疾生焉。有寒有熱，有表有里，千狀萬證，不可俱述。而要之不過虛實(shí)兩者之間焉。故經(jīng)曰∶虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。嗚呼！虛實(shí)者，診病之標(biāo)的，而補(bǔ)瀉者，施治之大要也哉！長沙以還，明哲輩出，家擅專門，人立異見。諸說旁

2、舞，于瀉，而立齋偏于補(bǔ)。既有所偏，則不能無弊。茍不能無弊，則又不可無辨焉！予竊為二君之術(shù)，一補(bǔ)一瀉，雖有不同，而各極其至，庶乎圣之功，亦莫以加焉。然天下之病，未必盡實(shí)，則其偏于瀉也，吾恐虛者之反受其害也；未必盡虛，則其偏于補(bǔ)也，吾恐實(shí)者之亦反受其害也。一得一失，明于此而暗于彼，此豈斯道之大成哉！若長沙則不然，可以補(bǔ)則補(bǔ)，而不偏于補(bǔ)；可以瀉則瀉，而不偏于瀉。虛實(shí)隨證，補(bǔ)瀉應(yīng)機(jī)，嗚呼！亦可謂大成矣。擬諸古之圣賢，二君之于長沙，猶夷惠之于孔子

3、也。蓋補(bǔ)瀉之不可偏廢，猶裘葛之不可一施也。而今不核虛與實(shí)，而致補(bǔ)瀉之各偏，猶不審冬夏之異候，而欲偏裘葛之御也，豈其理也哉。故曰∶少陰病下利清谷，里寒外熱者，通脈四逆湯主之。又曰∶少陰病，自利清水，色純青者，宜大承氣湯。補(bǔ)瀉不可偏廢也，可見矣。方今之世，好補(bǔ)而惡瀉，喜溫而畏寒，大黃芒硝，視如蛇蝎；干姜附子，甘如飴蜜。遇硝黃奏效，則曰∶此惟取一時(shí)之快，后必致寒中之患。姜附錯(cuò)投，則曰∶姜附猶不驗(yàn)，歸之于命。蓋亦不思之甚也。故凡治療之書，偏于補(bǔ)

4、者，盛行于世，而梨棗日廣，至于戴人此書，傳誦甚罕，予竊童蒙學(xué)醫(yī)者，嘩偏補(bǔ)之書，而不講瀉實(shí)之方，則虛虛實(shí)實(shí)，其弊將有不可勝言者。鳩工壽梓，以廣其傳。惟冀此書，與立齋之書，并行于世，可以瀉則師戴人，可以補(bǔ)則師立齋，無致補(bǔ)瀉之偏勝，使斯民同躋于仁壽之域矣！x正德辛卯八月望日渡邊榮元安甫書于洛陽松下睡鶴軒x重刊《儒門事親》序?qū)傩裕菏菚?，戴人張子和，專為事親者著。論議淵微，調(diào)攝有法，其術(shù)與東垣、丹溪并傳。名書之義，蓋以醫(yī)家奧旨，非儒不能明；藥品

5、酒食，非孝不能備也。故曰∶為人子者，不可不知醫(yī)。予幼失怙，慈母在堂，逾七望八，髓既具，未嘗不防以藥物。每慮當(dāng)有所饋，委之時(shí)醫(yī)，恐為盡道之累。將欲遍閱方書，諸家著述繁雜。竊為是皇皇者數(shù)載矣。近得是書，如獲寶璐，執(zhí)是以證，何慮臆說之能惑！惜其板久失傳，本多亥豕之訛。因付儒醫(yī)聞忠，校訂鋟梓，與世之事親者共云。x嘉靖辛丑三月戊子，復(fù)元道人邵輔序x《儒門事親》后序?qū)傩裕横t(yī)道之大尚矣，其上醫(yī)國，其下醫(yī)人。而身之所系，抑豈小哉！觀抱樸子之金柜肘后，其

6、用心亦以精矣，功亦溥矣，大矣。邵君柏崖，以玉牒之親存，以于天下后世，乃以是書命愚機(jī)之壽諸梓，以廣其傳，功豈在抱樸子下哉！愚不學(xué)，恐成后人之誚，幸柏崖之去，然日夜是懼，不敢語盡以力。至于析微剖奧，剔謬辨非，尚俟后之君子。x嘉靖十九年歲次庚子孟冬朔日錢唐者相聞忠機(jī)于南圃陋室中x卷一七方十劑繩墨訂一屬性：方有七，劑有十，舊矣。雖有說者，辨其名而已，敢申昔人已創(chuàng)之意而為之訂。夫方者，猶方術(shù)之謂也。《易》曰∶方以類聚。是藥之為方，類聚之義也?；蛟?/p>

7、∶方謂五方上，上而不下，久則嗽喘滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。所謂通劑者，流通之謂也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬；里急后重，數(shù)至圊而不便，宜通因通用。雖通與瀉相類，大率通為輕，而瀉為重也。凡痹麻蔚滯，經(jīng)隧不湍，非通劑莫能愈也。所謂補(bǔ)劑者，補(bǔ)其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補(bǔ)劑也。然此乃衰老下脫之人，方宜用之。今往往于少年之人用之，其舛甚矣。古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫，皆作補(bǔ)劑，豈獨(dú)硫黃、天雄然后為補(bǔ)哉！

8、況五臟各有補(bǔ)瀉，肝實(shí)瀉心，肺虛補(bǔ)腎?！督?jīng)》曰∶東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方。大率虛有六∶表虛、里虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。設(shè)陽虛則以干姜、附子，陰虛則補(bǔ)以大黃、硝石。世傳以熱為補(bǔ)，以寒為瀉，訛非一日。豈知酸苦甘辛咸，各補(bǔ)其臟。《內(nèi)經(jīng)》曰∶精不足者，補(bǔ)之以味。善用藥者，使病者而進(jìn)五谷者，真得補(bǔ)之道也。若大邪未去，方滿方悶，心火方實(shí)，腎水方耗，而驟言鹿茸、附子，庸詎知所謂補(bǔ)劑所謂瀉劑者，泄瀉之謂也。諸痛為實(shí)，痛隨利減?！督?jīng)》曰∶實(shí)則瀉之

9、。實(shí)則散而瀉之。中滿者，瀉之于內(nèi)。大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆其性燥熱，毒不去，變生他疾?？v不得已而用之，必以他藥制其毒。蓋百千證中，或可一、二用之。非有暴急之疾，大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸詎知所謂瀉劑者哉！所謂輕劑者，風(fēng)寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜輕劑消風(fēng)散，升麻、葛根之屬也。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶因其輕而揚(yáng)之。發(fā)揚(yáng)所謂解表也。疥癬痤痱，宜解表，汗以泄之，毒以熏之

10、，皆輕劑也。故桂枝、麻黃、防風(fēng)之流亦然。設(shè)傷寒冒風(fēng)，頭痛身熱，三日內(nèi)用雙解散及嚏藥解表出汗，皆輕劑之云爾。所謂重劑者，鎮(zhèn)縋之謂也。其藥則朱砂、水銀、沉香、水石、黃丹之倫，以其體重故也。久病咳嗽，涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此縋之。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶重者，因而減之。貴其漸也。所謂滑劑者，《周禮》曰∶滑以養(yǎng)竅。大便燥結(jié)，小便淋澀，皆宜滑劑。燥結(jié)者，其麻仁、郁李之類乎！淋澀者，其葵子、滑石之類乎！前后不通者，前后兩陰俱閉也，此名曰三焦約也

11、。約，猶束也。先以滑劑潤養(yǎng)其燥，然后攻之，則無失矣。所謂澀劑者，寢汗不禁，澀以麻黃根、防己；滑泄不已，澀以豆蔻、枯白礬、木賊、烏魚骨、罌粟殼。凡酸味亦同乎澀者，收斂之意也。喘嗽上奔，以汁、烏梅煎寧肺者，皆酸澀劑也。然此數(shù)種，當(dāng)先論其本，以攻去其邪，不可執(zhí)一以澀，便為萬全也。所謂燥劑者，積寒久冷，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，上下所出水液，澄沏清冷，此為大寒之故，宜用干姜、良姜、附子、胡椒輩以燥之。非積寒之病，不可用也。若久服，則變血溢、

12、血泄、大枯大涸、溲便癃閉、聾瞽痿弱之疾。設(shè)有久服而此疾不作者，慎勿執(zhí)以為是。蓋疾不作者或一、二，誤死者百千也。若病濕者，則白術(shù)、陳皮、木香、防己、蒼術(shù)等。皆能除濕，亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦?？鄬倩?，皆能燥濕，此《內(nèi)經(jīng)》之本旨也。而世相違久矣。嗚呼！豈獨(dú)姜附之儔，方為燥劑乎？所謂濕劑者，潤濕之謂也。雖與滑相類，其間少有不同?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶辛以潤之。蓋辛能走氣、能化液故也。若夫硝性雖咸，本屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人

13、有枯涸皴揭之病，非獨(dú)金化為然。蓋有火以乘之，非濕劑莫能愈也。卷一指風(fēng)痹痿厥近世差玄說二屬性：風(fēng)痹痿厥四論，《內(nèi)經(jīng)》言之詳矣。今余又為之說，不亦贅乎！曰∶“非贅也。”為近世不讀《內(nèi)經(jīng)》者，指其差玄也。夫風(fēng)痹痿厥四證，本自不同，而近世不能辨，一概作風(fēng)冷治之。下虛補(bǔ)之，此所以曠日彌年而不愈者也。夫四末之疾，動(dòng)而或勁者為風(fēng)，不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，此其狀未嘗同也。故其本源又復(fù)大異。風(fēng)者，必風(fēng)熱相兼；痹者，必風(fēng)濕寒相合；痿

14、者，必火乘金；厥者，或寒或熱，皆從下起。今之治者，不察其源，見其手足曳，便謂之風(fēng)。然《左傳》謂風(fēng)淫末疾。豈不知風(fēng)、暑、燥、濕、火、寒六氣，皆能為四末之疾也哉！敢詳條于下，有意于救物者，試擇焉可也。夫風(fēng)之為狀，善行而數(shù)變?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。掉搖眩運(yùn)，非風(fēng)木之象乎？紆曲勁直，非風(fēng)木之象乎？手足掣顫，斜目口，筋急攣搐，螈驚癇，發(fā)作無時(shí)，角弓反張，甚則吐沫，或泣或歌，喜怒失常，頓僵暴仆，昏不知人，茲又非風(fēng)木之象乎？故善行而數(shù)變者，