（中醫(yī)資料）236-外科十三方考

1、外科十三方考書名：外科十三方考作者：朝代：年份：囑言屬性：夫人之一身，血脈貫通，似河海周流而無絲毫阻滯，設(shè)一旦有邪毒竄入五臟、六腑，或風(fēng)濕中入皮膚肌腠之間，便血脈不行，而患斯作矣。但毒之所發(fā)，變應(yīng)萬千，有中于臟者，有中于腑者，有中于陽分、陰分、氣分、血分者，種種原因，不一而足。發(fā)于陽者，則紅腫高碩而痛甚，發(fā)于陰者，則低塌平伏以灰白，或則日輕夜重，或則晝重夜輕，其呈象頗不一致。癥之初起，以草藥愈者有之，而久治不效者亦有之，遷延日久，遂有成

2、繭及不收口之諸般壞象矣。吾門在此萬般困難、諸醫(yī)束手時(shí)，而有四味異藥、十三奇方以濟(jì)之，此種困難遂迎刃而解，醫(yī)盡世間奇癥，從未輕授外人，得之者可坐獲濃利，救濟(jì)群生，此中至藥，雖南面王不易也，吾子孫當(dāng)世代遵守，是所至囑！又據(jù)黃承昊折肱漫錄第七卷，腫毒條有云∶“凡患毒者，多服十三方及仙方活命飲以敗毒，但老弱之人不能堪此，故薛立齋以托里敗毒散易之?！庇轴t(yī)藥編有云∶“一人患瘧，久不愈，以金蚣丸投之，瘧止”云云。黃氏為明季萬歷丙辰進(jìn)士，折肱漫錄成于崇

3、禎乙亥，是外科十三方之來，當(dāng)不始自清代矣。上編總論歌屬性：儂等著論總提綱，陰陽內(nèi)外悉分張，癰疽發(fā)處分赤白，瘡癤起時(shí)別暗光，滿腹仁恩留赤子，一腔慈愛著青囊，百骸中毒分表里，三關(guān)直透識(shí)陰陽，回生妙術(shù)傳釜水，救死奇方著蜀疆，且看杏林多秀色，須知橘井有泉香，愚民莫負(fù)儂醫(yī)惠，轉(zhuǎn)盼乾坤樂更長(zhǎng)。上編癰疽總論屬性：夫癰疽之癥，本由心經(jīng)而發(fā)，何以發(fā)自心經(jīng)，因?qū)嵒饎?dòng)而成癰疽，雖有各癥，亦當(dāng)分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因者，乃心、肝、脾、肺、腎及心包絡(luò)等處，或

4、因寒熱而血凝氣滯，或膏粱濃味而遺諸毒；外因者，乃肩挑背負(fù)，勞苦奔趨，而迎暑濕風(fēng)邪，擾動(dòng)氣血不和，此外因也；不內(nèi)外因者，乃五臟受傷而邪毒透入也。癰疽之發(fā)，分筋、骨、韌、皮、膚五類。癰發(fā)于血脈之間，屬陽，為順癥；疽發(fā)于筋骨之內(nèi)，屬陰，為逆癥。發(fā)于皮內(nèi)者為瘍，發(fā)于膚上者為癤。凡癥宜視陰陽，詳察善惡，若見三善，縱然沉重，亦無大害；如見四惡，雖然微小，亦必喪亡。凡業(yè)醫(yī)者，不可徒從表里、寒熱而辨陰陽，以貽害于人也。上編癰疽總論歌屬性：癰疽原是火毒生

5、，經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝，外因六淫八風(fēng)感，內(nèi)因六欲并七情，飲食起居多失慎，肩挑背負(fù)損其身，膏粱之變營衛(wèi)過，藜藿之軀氣血貧，疽由筋骨陰分發(fā)，癰從陽分肉脈生，瘍起皮里肉之外，瘡發(fā)皮膚為失榮，陽盛腫赤痛易，陰盛色暗陷不疼，半陰半陽不高腫，微痛微熱紅亦輕，五善為順七惡逆，見三見四可分明，臨癥色脈須詳察，溫涼上編陰陽相半歌屬性：陰陽相半屬險(xiǎn)癥，陽吉陰兇生死昭，似陽微痛微腫，如陰半硬半腫高，腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿磽，五善之癥雖兼有，如現(xiàn)七惡豈全逃，飲

6、食若能知味美，二便調(diào)和尚可療，按法醫(yī)治應(yīng)手效，陽長(zhǎng)陰消自可調(diào)。半陰半陽，皆屬險(xiǎn)癥，似陽不甚燒熱，似陰不甚木硬，多現(xiàn)順癥宜可救，如現(xiàn)逆癥則難療。如陰升陽泄者，縱然多險(xiǎn)，尚有一線生機(jī)。上編癰疽善惡歌屬性：法則無他審癥先，陰陽兩癥必須參，五善七惡休咎定，明哲先當(dāng)仔細(xì)觀。夫病分內(nèi)外，審癥宜詳，病由臟腑經(jīng)絡(luò)而發(fā)，癰疽亦自臟腑而成，內(nèi)癥必先察其表里，外癥亦當(dāng)審其陰陽，審癥既確，施治自易。癰疽陽癥之形，發(fā)為紅腫，大燒大熱，頭尖色赤，病者時(shí)畏寒熱，口干

7、發(fā)渴，不思飲食，只喜茶水，此陽癥也。陰癥色青，不燒不熱，不紅不腫，患者飲食不多，精神猶暢。此陰癥也，又有陰癥似陽者，患部先紅而猶赤，時(shí)燒時(shí)退，或有或無，疼痛不堪，口中焦渴，人多眩暈，此陽癥兼陰也。如患者周身寒冷，汗淋漓，瘡頭豐滿，色多黑赤，頭尖體圓，此陰癥兼陽也。欲治外癥，無他妙法，當(dāng)先辨其陰陽，次當(dāng)詳其五善、七惡。五善者，一聲音洪亮，二精神舒展，三瘡形陽癥紅紫，陰癥赤白，四飲食無減，五靜睡不煩，此善癥也，若得一、二善者，所患雖重，亦自

8、無虞。七惡者，一聲音沉滯，二坐臥難安，三頭多眩悶，四陽帶黑赤，陰帶紅紫，五瘀血時(shí)流，六周身寒冷，七人多恍惚，此七惡見其一、二者，皆不可救藥。業(yè)此者審察宜詳，不可忽大意。上編癰疽五善歌屬性：心善精神爽，言清色潤(rùn)鮮，不躁不煩渴，寤寐兩相安。肝善身輕便，不怒不驚煩，指甲紅潤(rùn)色，起坐覺安然。脾善唇滋潤(rùn)，知味喜加餐，膿黃不臭穢，大便不稀干。肺善聲音響，不喘無嗽痰，皮膚光潤(rùn)澤，呼吸氣相安。腎善不午熱，口和齒不干，小溲清且白，夜臥靜如山。上編癰疽七惡

9、歌屬性：一惡神昏憒，心煩舌燥干，瘡色多紫黑，言語見呢喃。二惡身筋強(qiáng)，目睛正視難，瘡頭流血水，驚悸是傷肝。三惡形消瘦，瘡形陷又堅(jiān)，膿清多臭穢，脾敗食不甘。四惡皮膚槁，痰多韻不圓，喘生鼻頻扇，肺絕定歸泉。五惡時(shí)引飲，咽喉若燎煙，腎亡容慘黑，囊縮死之原。六惡身浮腫，腸鳴嘔呃繁，大腸多滑泄，臟腑敗之端。七惡瘡倒陷，如剝一般，時(shí)時(shí)流污水，四肢厥逆寒。上編諸般壞癥歌屬性：初起如粟癢微生，未老頭白痛漸增，一日寒熱發(fā)戰(zhàn)起，三四發(fā)泡硬如疔，晝夜昏沉癢不止