確定醫(yī)保全國漫游時間-異地報銷不再難-----【金柚網(wǎng)】--

1、100%在線人力資源服務平臺【金柚網(wǎng)導讀】經(jīng)常在外務工人員和出差工作人員都會遇到這樣的煩惱，就是社保不在身邊，在外地看病就醫(yī)特別不方便，從而導致耽誤了病情，很多人的心里醫(yī)療保險異地報銷是最為期待的，住北京的全國政協(xié)委員張世平在小組討論會上說起她的親身經(jīng)歷：今年春節(jié)前后，她帶老母親去海南待了大概一個月。老人患有一種慢性病，需要每天按時服藥。但由于開藥限制以及海南當?shù)蒯t(yī)院沒有那種藥，等收到北京朋友寄來的藥時，老人已經(jīng)斷了5天藥。那5天里，張

2、世平委員每天都擔心老人身體會突發(fā)狀況。不僅如此，張世平委員身邊經(jīng)常有老年朋友出去旅游或去南方過冬，看病成了他們的大難題。要么需要北京的親友郵寄藥物，要么得經(jīng)歷繁瑣的轉(zhuǎn)診、報銷等程序，有時不得不來回奔波。說起種種不便，全國政協(xié)社會和法制委員會副主任，全國總工會原副主席、書記處書記張世平不由感嘆：“異地看病報銷怎么就這么難”今年的政府工作報告以及日前人社部給出的承諾，可以緩解至少是部分解決這個問題：在今年底之前，實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異

3、地就醫(yī)住院費用直接結算。異地就醫(yī)即時結算，是很多人的心愿。這樣的好政策落地可能面臨哪些難點，如何解決要實現(xiàn)看病無障礙“全國漫游“還有多遠代表委員們紛紛出招。異地看病報銷藥費不用“兩頭跑”“異地就醫(yī)難，其中主要是醫(yī)保報銷難?！睆埵榔轿瘑T認為。但這一問題又必須解決：權威數(shù)據(jù)顯示，2016年我國有2億多流動人口，其中有大量流動老人、慢性病患者，對異地就醫(yī)直接結算有著迫切需求。正是回應民眾需求，今年的政府工作報告提出，2017年在全國推進醫(yī)保信

4、息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算。人社部則給出了這一行動的時間表：第一步，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結算第二步，今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。第三步，在今年年底之前，實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結算?！斑@是一項實實在在的惠民行動。”全國人大代表周海清認為，異地就醫(yī)費用直接結算至少可以為醫(yī)?；颊邘韮蓚€好處：一是讓患者免受“兩頭跑”之苦。以前，患者異地就醫(yī)需要憑發(fā)票、診斷證明、用藥情況等單據(jù)

5、拿回單位所在地報銷，程序繁瑣，現(xiàn)在這些麻煩都可以在網(wǎng)上得到解決二是緩解患者資金緊缺之苦。尤其對貧困患者來說，當急需大筆資金做手術時，很可能一時半會兒籌不到那么多錢，耽誤治療。實行異地就醫(yī)住院費用直接結算后，患者不用先墊資后報銷，短期經(jīng)濟壓力小了很多。周海清代表是廣東清遠市人民醫(yī)院院長。據(jù)他介紹，他所在的清遠市數(shù)年前實現(xiàn)全市醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，去年廣東省內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，患者省內(nèi)異地就醫(yī)只需持社保“一卡通”在出院時就可以即時結100%在線人力

6、資源服務平臺全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生認為，目前醫(yī)?！叭珖巍贝嬖诙鄠€門檻，除了信息共享門檻，還有各地政策和保險制度不一的門檻等?！氨热?，從國家層面，基本醫(yī)療保障政策不統(tǒng)一，各省醫(yī)保報銷的起付線、報銷的比例、報銷的目錄，都不一樣，給異地醫(yī)保報銷帶來很大難度。此外，去年國家實行‘三保整合’，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合制度進行整合。這很有必要，因為如果不整合，一個人因為身份

7、、工作不同而享受的醫(yī)保待遇不一樣，也會因制度不一而造成異地醫(yī)保報銷的困難?！睏罱鹕瘑T說?！爸贫群蜆藴式y(tǒng)一是關鍵?！睏罱鹕瘑T建議，一是從國家層面制定統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，其中包括基本醫(yī)療保障制度、商業(yè)健康保險和社會救助系統(tǒng)?；踞t(yī)療保障是主體，全國應該統(tǒng)一，體現(xiàn)公平性商業(yè)保險，各地各單位可因地制宜，體現(xiàn)特色和差異性。二是各地醫(yī)療衛(wèi)生健康信息應全國聯(lián)網(wǎng)，把體檢信息、醫(yī)療信息和醫(yī)保信息等聯(lián)通。從醫(yī)療的角度講，避免重復檢查重復用藥從醫(yī)保的角度

8、講，可有效控費和提供異地結算的便利。三是整合現(xiàn)行的保障制度，合并經(jīng)辦機構，減少政府費用支出，提高工作效率。“實現(xiàn)醫(yī)?！珖巍?，任重道遠。如何讓公眾獲得更好的看病體驗，讓更多人可以享受更高水平的醫(yī)療服務、更給力的醫(yī)療保障，考驗著制度設計者的智慧和擔當?！睆埵榔轿瘑T說。根據(jù)《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》，堅持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補充保險，結合各地信息系統(tǒng)建設實

9、際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步全面推進直接結算工作堅持與整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度相結合，與分級診療制度的推進相結合，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機制，引導參保人員有序就醫(yī)。各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。以上事件就是真真切切的遭遇到了不便之處，如果等待藥物到來的那幾天時間出了

10、什么事情后果不堪設想，本來是去旅游的卻因為在異地不能就醫(yī)導致了戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。轉(zhuǎn)出方面，參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經(jīng)辦機構進行登記。參保地經(jīng)辦機構應根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源和社會保障部社會保險經(jīng)辦機構，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地獲取信息。在結算方面，參保人員異地就醫(yī)出院結算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單，將異