針灸學(xué)-2017講義zjx_jy0501

1、中醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)針灸學(xué)針灸學(xué)第1頁(yè)第五單元第五單元特定穴特定穴特定穴的分類及概念特定穴五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴、下合穴、交會(huì)穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用概念和分類特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號(hào)的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，將特定穴分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴等10類。（一）五輸穴是指十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)

2、腧穴，稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。由于每條經(jīng)有5個(gè)穴位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個(gè)。1.分布特點(diǎn)與組成經(jīng)氣運(yùn)行用水流由小到大，由淺入深的變化來形容，按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。名稱分布經(jīng)氣流注特點(diǎn)井穴手、足的末端“所出為井”滎穴掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前“所溜為滎”輸穴掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后“所注為輸”經(jīng)穴腕踝關(guān)節(jié)以上“所行為經(jīng)”合穴肘膝關(guān)節(jié)附近“所入為合”五輸穴五行配屬五輸穴不僅有經(jīng)脈歸屬，還配屬五行，《靈樞本輸

3、》指出陰經(jīng)井穴屬木，陽(yáng)經(jīng)井穴屬金，“陰井木、陽(yáng)井金”，以此類推。井穴滎穴輸穴經(jīng)穴合穴陰經(jīng)木火土金水陽(yáng)經(jīng)金水木火土《五輸穴歌訣》少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨。少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，關(guān)沖液門中渚焦，陽(yáng)池支溝天

4、井索。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。中醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)針灸學(xué)針灸學(xué)第3頁(yè)（3）按時(shí)選用①季節(jié)：《難經(jīng)七十四難》云：“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！雹诿咳諘r(shí)辰：根據(jù)一日之中十二經(jīng)脈氣血盛衰開合的時(shí)間，而選用不同的五輸穴，——“子午流注”。（二）原穴、絡(luò)穴十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)腧穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又名“十二原”?！霸敝副驹⒃瓪庵?，是人體生

5、命活動(dòng)的原動(dòng)力。絡(luò)穴是指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位?！敖j(luò)”，是聯(lián)絡(luò)的意思。分布特點(diǎn)與組成原穴分布在腕、踝關(guān)節(jié)附近的十二經(jīng)上。陰經(jīng)五臟之原穴，與五輸穴中的輸穴為同一穴；所謂“陰經(jīng)之輸并于原”，或說成“以輸為原”。三焦散布原氣運(yùn)行于外部，陽(yáng)經(jīng)的脈氣較陰經(jīng)盛長(zhǎng)，所以陽(yáng)經(jīng)則除輸穴外，還有專門的一個(gè)原穴。十二經(jīng)的絡(luò)穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，任脈之絡(luò)穴鳩尾散于腹，督脈之絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)散于頭上，脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴

6、表經(jīng)脈原穴絡(luò)穴經(jīng)脈原穴絡(luò)穴肺經(jīng)太淵列缺大腸經(jīng)合谷偏歷心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)三焦經(jīng)陽(yáng)池外關(guān)心經(jīng)神門通里小腸經(jīng)腕骨支正脾經(jīng)太白公孫胃經(jīng)沖陽(yáng)豐隆肝經(jīng)太沖蠡溝膽經(jīng)丘墟光明腎經(jīng)太溪大鐘膀胱經(jīng)京骨飛揚(yáng)任脈鳩尾督脈長(zhǎng)強(qiáng)脾大絡(luò)大包《十二原穴歌》肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽(yáng)池，小腸之原腕骨穴，足之三陰三原太，胃原沖陽(yáng)膽丘墟，膀胱之原京骨取?！妒褰j(luò)穴歌》人身絡(luò)穴一十五，我今逐一從頭舉，手太陰絡(luò)為列缺，手少陰絡(luò)即通里，手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān)，手太陽(yáng)絡(luò)支正是，手陽(yáng)明絡(luò)偏歷當(dāng)