康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)

1、十一、康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)4.11.1康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)臵應(yīng)當(dāng)符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》，能開展康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。4.11.1.1【C】按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)1.按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)臵康復(fù)醫(yī)學(xué)科?！毒C合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科2.制定以疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)為重點(diǎn)的康復(fù)指南規(guī)范。基本標(biāo)準(zhǔn)

2、》要求設(shè)臵康復(fù)3.康復(fù)醫(yī)師對(duì)每個(gè)康復(fù)患者有明確診斷與功能評(píng)估并制訂康復(fù)治療計(jì)劃。醫(yī)學(xué)科，有康復(fù)診療指南4.開展臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。規(guī)范，康復(fù)醫(yī)師對(duì)每位5.康復(fù)治療計(jì)劃由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、病人及家屬、授權(quán)委托人共同落康復(fù)患者有明確診斷與實(shí)。功能評(píng)估，制訂康復(fù)治療【B】符合“C”，并計(jì)劃。開展了臨床早期康1.科室對(duì)康復(fù)計(jì)劃落實(shí)情況有自查、評(píng)價(jià)，有改進(jìn)措施。復(fù)介入服務(wù)。2.職能部門進(jìn)行檢查、反饋，對(duì)存在的問題督促整改?！続】符合“B”

3、，并滿足臨床患者康復(fù)的需要。4.11.1.2【C】住院患者康復(fù)治療。1.有住院患者康復(fù)治療的相關(guān)規(guī)定。2.住院患者的康復(fù)治療由康復(fù)醫(yī)師會(huì)診，根據(jù)患者的病情與主管醫(yī)生共同商定治療計(jì)劃方案。3.康復(fù)治療計(jì)劃由康復(fù)專業(yè)人員實(shí)施。【B】符合“C”，并1.選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入臨床科室，與科室建立協(xié)作的工作模式，為須康案。4.相關(guān)人員均熟知上述內(nèi)容，并能遵循?！綛】符合“C”，并1.科室對(duì)落實(shí)情況自查、評(píng)估、分析、反饋、整改。2.職能部門進(jìn)行檢

4、查、反饋，對(duì)存在的問題有整改?！続】符合“B”，并康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療文書書寫符合要求，康復(fù)質(zhì)量有持續(xù)改進(jìn)。4.11.2.3【C】對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練過程有1.有康復(fù)治療訓(xùn)練過程的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程。記載。2.有綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語(yǔ)言治療法等規(guī)定與流程。3.落實(shí)上述診療標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，康復(fù)治療情況在病歷中記載。4.有康復(fù)患者及家屬滿意度評(píng)價(jià)的制度與流程，并組織實(shí)施。5.相關(guān)人員知曉上述規(guī)范和流程并落實(shí)到位。【B】符合“C”，并1.科室

5、對(duì)落實(shí)情況自查、評(píng)估、分析、反饋、整改。2.職能部門進(jìn)行檢查、反饋，對(duì)存在的問題有整改?！続】符合“B”，并1.對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練過程記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，病歷記錄完整率100%。2.康復(fù)治療訓(xùn)練質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有成效。4.11.3鼓勵(lì)康復(fù)治療的早期介入，向患者及其家屬、授權(quán)委托人充分說明康復(fù)治療方案，鼓勵(lì)其主動(dòng)參與康復(fù)治療。4.11.3.1【C】患者及家屬、授權(quán)委托人1.康復(fù)醫(yī)師、治療師向患者及其家屬、授權(quán)委托人說明康復(fù)治療計(jì)劃方案，知情同意