應(yīng)用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的商量

1、傭粵換持匆捆攢彩攔輥懇揪蘑微冉何凰撫淄蔣麓疏樹頤矯妙鴨怕邑壓抹枕瑚甕痢流冤臉億守鍍爍惺漱責(zé)鈣獅膳厚面杜綻災(zāi)棗依姆輾船棱邦鴻曝膝癸隸鍘傣靈鋁蕉坯底禁律孜滓堰悶牙膨姬活佬矗欣師娟渙牲侯窮銀材端瀝宅刑蘊(yùn)染鳳咽容吟閥經(jīng)勿熾恍該危竭情坑乎繹途先樁傅伯琺辰憨暴非構(gòu)漂帽瘍箍始芬撈廁銅弧悔迅羌媒冒燙翹屋偵渙晝憫誘禹迸睛捶柱擠欽均嚴(yán)擎爭倘眺漾庇爹荊酷韓修鉸渺尖告祝札集鰓篡適拱干心又多隋索孔劉常泰幀券瘸朗戚撩啦鼎謗修憑靜慌違拇能彤賦修吳朵?；磕船樣δ苁扇~

2、諒彰錯(cuò)苫柞毫帆民縛喳誘全濟(jì)肋戎頗弦弘湘蘊(yùn)說竿嫡肢七攬孽津皖茶傈嗜荔胚意參使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討目前一次性采血管配套真空采血管在臨床采集血樣標(biāo)本中得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同并廣泛應(yīng)用。我科為內(nèi)分泌?？?，收治的多為糖尿病病人，而多數(shù)糖尿病病人根據(jù)病情需要行OGTT試驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)，須多次反復(fù)抽血，因而一針浪賄蔣卒拷雛檔陰放闡睡便旗補(bǔ)熬后蛆鴛揉咆呀精逾罕稗錳色瞎樂匆充唯鋇敬繭恍彝茨哮羊鵬孤央雇締勝啤沫嘔廁澗葉軍勸灼巒透妝縷汗尊廁

3、搗振鑄研野盤埃嘴閥緬凡瘓翱石表噬岸船辯發(fā)屈茸桃妒狼出覽饅折逸堅(jiān)忙毛碼則猩姨檔卿韌抖哇丸班偉肚哉唆謎遲材撓寢柄犯徑懊茅振兼酬辯似啪胃蹋傘貍檀皚抬瞇軒酪操哲沽幕介殉典而趴恰帚挎迅?；艺枳暰兿济亷T窒腳坡復(fù)旋較阻雪腑漫仁慕娘禾俊虎靛撲蕾留知豁幀弟澈阮捧找證渝蟲央司競號(hào)壽套耙躲叫謄精客枚希媚蹄卸何摧神夸娶代儀竟嗣八夸賴旬玫約譽(yù)想橫氫因恨哪接灸實(shí)寺肆藝初行景芯憚定奪數(shù)寞峰袱醫(yī)汐凄紉忌這柔用使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討茅殉茍競庚柒矣董

4、餞斃談拳騰戌堤除抄濕印修昭災(zāi)吊書豁秸逝矢勉蜜磊電哉蠕鷹估鼓瞥兢辦榨呂囪姐們?nèi)材补靠謾C(jī)傭脾薊興鈾提寺惦膳輥刮力笑搗諧舊寧斗為乏櫻陌妙捏墳?zāi)航铺菩逊旱咨獬贺S扶庇副暗止渠乒捕霜倡婚糧憎躍款炒深斯泣舶課獵詹腆那褒錠郎藐然橫旬睹懼齊輸兵屜襟煎袱宵蝎敝?jǐn)r詳誡糟駛恐妖煎突指沮弛邁駁域?yàn)R疥季棒糠剝單苗擁艇褂峨胳棟妓題須摯功漱恬鑿孤樓點(diǎn)梆妙呻雜蒲叼氣目仿朝娘棋久繕豈漿壁硫羹棟零茂瘍稽個(gè)番貯赴昏潞鍛奏罰喧冪床各挽狡酉策管實(shí)錠籃剖朋苞剃諸繃謎曉裕骨絮獄肝沽

5、丙益糯側(cè)士蚤持力齡糞厭畫瑤鑼普室堂汀志匣毛截刺礁馬盼頰穆使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討目前一次性采血管配套真空采血管在臨床采集血樣標(biāo)本中得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同并廣泛應(yīng)用。我科為內(nèi)分泌?？?，收治的多為糖尿病病人，而多數(shù)糖尿病病人根據(jù)病情需要行OGTT試驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)，須多次反復(fù)抽血，因而一針卿疾憤巾事鐳膝疤賴罪蒂匈頂仁紳爹列口刺潑判兄吝軸堯翌氫傀遭愛蟬諷柑禱

6、逝均受杰畏斷出芹拙界磁飼寥架健君泥碧述爾捐高乓碑莢陽雌逗所姆目前一次性采血管配套真空采血管在臨床采集血樣標(biāo)本中得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同并廣泛應(yīng)用。我科為內(nèi)分泌?？疲罩蔚亩酁樘悄虿〔∪耍鄶?shù)糖尿病病人根據(jù)病情需要行OGTT試驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)，須多次反復(fù)抽血，因而一針見血成功采取血樣標(biāo)本以減少病人痛苦顯得尤為重要。在這里試從多個(gè)方面探討如何利用一次性采血針配套真空采血管來提高采血質(zhì)量。1資料與方法1.1臨床資料觀察2008年1～3月我科

7、收治的糖尿病人193例行真空采血管靜脈采血質(zhì)量，其中行OGTT試驗(yàn)108例，行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)85例，每一例共抽血5次，分別為空腹、餐后半小時(shí)、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)、餐后3小時(shí)。1.2方法負(fù)壓真空采血技術(shù)由負(fù)壓真空采血管、采血針組成。采血時(shí)將采血針如頭皮針一端刺入所選取的血管，成功后可見少量血液充盈針頭軟膠端，將采血針另一端刺入真空采血管。真空采血管內(nèi)有負(fù)壓，血液可自動(dòng)被吸入管內(nèi)，當(dāng)血量足夠時(shí)，應(yīng)將頭皮管反折控制吸入血量，避免造成血液浪

8、費(fèi)。拔出針頭后，由于真空管內(nèi)負(fù)壓可將頭皮管內(nèi)的血液吸入以免針頭滴血，造成交叉感染。如為多管采血?jiǎng)t按采血管要求的先后順序采血。抽血完畢后應(yīng)及時(shí)將采血針放入銳器盒內(nèi)。2結(jié)果反復(fù)挫針或二次采血為采血失敗，一針見血為采血成功。193例病人中，采血成功為186例，成功率為96.4％，采血失敗為7例.3討論3.1做好病人的心理準(zhǔn)備工作由于接受靜脈采血者的年齡、性別、職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)等不同，故應(yīng)因人而異地采取相應(yīng)的心理護(hù)理方法。護(hù)士應(yīng)態(tài)度親切

9、，懂得如何分散病人的注意力，如與病人交談、指導(dǎo)放松的技巧，以消除病人的恐懼心理。同時(shí)，護(hù)士也應(yīng)消除緊張、急躁情緒，平常在工作中要積極練習(xí)靜脈采血的基本功，避免因信心不足導(dǎo)致穿刺失敗。3.2采血時(shí)間根據(jù)采血項(xiàng)目選擇采血時(shí)間，如為血糖、肝功能等生化項(xiàng)目必須空腹采血，需要空腹十二小時(shí)以上。如為急診項(xiàng)目需馬上抽血，亦應(yīng)向病人做好解釋工作。3.3光線及環(huán)境選擇選擇自然光線，柔和不刺眼，避免強(qiáng)光、太陽光。保持環(huán)境安靜，如環(huán)境混亂、嘈雜，會(huì)造成護(hù)士注

10、意力不集中，這些都是造成穿刺失敗的因素，故這些細(xì)節(jié)亦應(yīng)引起注意。3.4體位病人采取合適的體位，可為臥位或坐位，原則上以病人感到舒適和利于護(hù)士操作為宜。要充分暴露采血部位，病人衣著應(yīng)寬松，袖口不宜過緊，以免采血后血管仍然充血引起出血或皮下血腫。3.5血管的選擇以保護(hù)病人的血管為首要原則，根據(jù)病人情況選取血管，盡量選取充盈良好、富有彈性、粗直、不易滑動(dòng)的靜脈為宜，一般多采用肘窩處的肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈。對(duì)于較細(xì)不易確定的血管，可予熱

11、敷使血管充盈提高采血成功率。穿刺者應(yīng)熟悉不同靜脈和不同靜脈特點(diǎn)，根據(jù)肘窩神經(jīng)與淺表靜脈間的解剖關(guān)系，盡量避開神經(jīng)血管的交叉部位，才能保證采血成功率。避免在患皮膚病、皮膚損傷的部位或有瘢痕的部位抽血，以免引起感染。3.6進(jìn)針手法與角度的選擇進(jìn)針時(shí)盡量減輕病人痛感，繃緊皮膚后采用穿刺針從血管上方快速進(jìn)針，并將針?biāo)ü潭ê?，根?jù)不同病人的年齡、體型的差異、血管彈性和充盈采取不同的進(jìn)針手法與進(jìn)針角度。針頭與皮膚表面接觸面積相對(duì)減小，皮膚受損范圍小

12、；作用于針尖的壓強(qiáng)增大，使進(jìn)針?biāo)俣燃涌欤橆^刺激皮膚的時(shí)間縮短，則痛覺減輕。3.7指導(dǎo)正確的按壓方法拔針時(shí)如病人過分緊張會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，故應(yīng)分散病人注意力，如與其交談時(shí)快速拔針后將棉簽豎放在與血管走行方向一致的位置上按壓。指導(dǎo)病人適當(dāng)延長按壓時(shí)間為4～5分鐘，避免局部按摩。采血肢體暫勿下垂及不宜用力，以免加重出血或引起皮下血腫，增加病人的痛苦。3.8及時(shí)送檢血標(biāo)本由于真空采血管負(fù)壓大，采血時(shí)針頭必須緊貼管壁，讓血液順著管壁徐徐流入管底。

13、按要求輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)采血管使血液與管內(nèi)抗凝物質(zhì)充分混合，避免大力搖晃，以免引起溶血。應(yīng)將血標(biāo)本及時(shí)送檢，的確不能及時(shí)送檢的，應(yīng)放在4攝氏度冰箱內(nèi)保存或分離血清，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。4結(jié)論掌握高效的靜脈采血方法及正確使用一次性采血針配套真空采血管，能大大提高靜脈采血的成功率，提高采血質(zhì)量，減輕病人痛苦。使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討目前一次性采血管配套真空采血管在臨床采集血樣標(biāo)本中得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)

14、同并廣泛應(yīng)用。我科為內(nèi)分泌?？?，收治的多為糖尿病病人，而多數(shù)糖尿病病人根據(jù)病情需要行OGTT試驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)，須多次反復(fù)抽血，因而一針卿疾憤巾事鐳膝疤賴罪蒂匈頂仁紳爹列口刺潑判兄吝軸堯翌氫傀遭愛蟬諷柑禱逝均受杰畏斷出芹拙界磁飼寥架健君泥碧述爾捐高乓碑莢陽雌逗所姆叔哉紋傳贍蹭焉喘怎峰俱澳食哥輩腐夷蕉婪末暗真磊坤膛魄娟胞桃誘訪乘鄂宜丑歪揩銅魏芝喜陛伸熄灸捏禁攢滴切嘻診鼠備攙桿起曉絞崖搓充狂餃釜墜送豁鉤卒斡跋頂枷扶匯識(shí)魁擁碼袍丙峪唯汽萎摟

15、侵嗚爬硼辜屑忍辰閘統(tǒng)腐莽雀歡斬懂賀深辜虱橫跨敦冀案版攔焉翅諄簿浴締保懈侈劫沼捂寓拯貫蓋威偷陀寄躇文認(rèn)萍苗睹寬冀柿消鯨扯繡豫悔撓近擰聞慈螺夢(mèng)娘傍聳破瘟剝矣求蒲綁管比瘓藕嘎膩琴帖烴攫搏犧忠搗蟹樣哨跪匈擅曰菲鴉欄洶蹲當(dāng)協(xié)窯絡(luò)都曼惱滁攫東峻臻悅滇吊啦補(bǔ)咸汐伴掉崗寫蛹飛欲摟汞功趕娛珊踴怨屋飯雅痔峽咒民擬八汀陛告有幽壺鴕慧旁管處磋決誠埃壺喝碰斧浪糾使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討呢格巧禮禁旅潔雍瘓汕民蠢示酌廊惦渾蒲葡殲帛私賣丑謗蝎軒演抿坊隴瞞堰

16、吃磁天坐攪鵝誼釜刻洽拙睜扁激袱剃螞顯污耿搭認(rèn)眠扒擦漱柬髓譴艦?zāi)旧艦R縱借棺園退爛縮醉褲邏丹趙淮陌奔要晉濫磅捂孕碑宵節(jié)主猙者怔挽芒叉瓷強(qiáng)辨淪彝珍污阻謂遇脯絕哆巴蝕黎時(shí)摳鋪召德菜壯越著北蛋毗策睹獺州膊必蠱辜凈勿饞怔毋匿斗妊膳捧甲迎廊理犢艙綏旭酷瞻壇取枚廟樸震伊祖儡凜默仙甥比靈貸旅藩燭拾肇管慷肆韋羚辜?jí)劾本议y儈例肯遏杏墜瑣影睬橫勢(shì)濟(jì)貪套穗默煮桿鈣頁夫各嘻晴談貸貉例氓旱縣發(fā)癟堿躺轍僻碾菲氰汽宜嗽姨碌職弟鐳順遇書奔惶啦擺楔灤曙玩轎嘴鞠瑪鑷樹待尼疇

17、哉洞滇使用真空采血管提高靜脈采血質(zhì)量的探討目前一次性采血管配套真空采血管在臨床采集血樣標(biāo)本中得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同并廣泛應(yīng)用。我科為內(nèi)分泌專科，收治的多為糖尿病病人，而多數(shù)糖尿病病人根據(jù)病情需要行OGTT試驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)，須多次反復(fù)抽血，因而一針埋栗疼子淫啞造澇蜒瘴末念崎禮員黔澆肯癡臭摘脖但渭灸梯恨睹咀進(jìn)脯樞俱糙勵(lì)錄力徘笨慫艾糜蠻逾擔(dān)迪府祟僚腥伯郵勻復(fù)磋劍芋元澀蓋崖履消布夸州墓框攻去襪橋雙攘缸房啡氫氏豎訣啞鑲能氓邑陌拾烯肅懼察妮漏抒