神經(jīng)外科學影像學基礎天壇醫(yī)院

1、神經(jīng)外科學影像學基礎神經(jīng)外科學影像學基礎[作者]：楊岸超[單位]：北京天壇醫(yī)院[關鍵字]：神經(jīng)系統(tǒng)影像學頭顱CTMRI[摘要]：隨著頭顱CT、核磁共振（MRI）、單光子CT掃描、正電子發(fā)射斷層顯影（PET）、數(shù)字減影血管造影（DSA）這些先進的影像學的引進與發(fā)展，使神經(jīng)外科在近20年來呈現(xiàn)爆炸式發(fā)展，因此掌握一定的神經(jīng)影像學知識是對一名神經(jīng)外科醫(yī)生的基本要求，本文介紹CT和MRI的神經(jīng)影像學基礎知識，以期對臨床醫(yī)生有所幫助。[課程全文課

2、程全文]隨著頭顱CT、核磁共振（MRI）、單光子CT掃描、正電子發(fā)射斷層顯影（PET）、數(shù)字減影血管造影（DSA）這些先進的影像學的引進與發(fā)展，使神經(jīng)外科在近20年來呈現(xiàn)爆炸式發(fā)展，因此掌握一定的神經(jīng)影像學知識是對一名神經(jīng)外科醫(yī)生的基本要求。神經(jīng)外科學神經(jīng)外科學CT基礎基礎一、基本原理●電子計算機斷層掃描（COMPUTEDTOMOGRAGHY）簡稱CT當高度準直的X線束對人體某一部位作斷層掃描（通常是橫斷面）時，部分光子被組織吸收，X線

3、強度因而減弱，未被吸收的光子穿通人體后，被檢測器接收，然后經(jīng)放大并轉化為電子流，作為模擬信號輸入計算機進行處理，重建成圖像。CT的特點是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標準是根據(jù)各種組織對X線的線性吸收值（μ值）決定的。為了計算和論述方便，μ值被劃分為2000個單位，稱為CT值。水的CT值是0；最上界值是密質骨＋1000（密度最高、白色）；最下界值是空氣－1000（密度最低、黑色）。●增強掃描經(jīng)靜脈給以水溶性造影劑使病變部位組織

4、強化。其原理與局部血流量增加或血液內(nèi)含碘增高、血腦屏障被蝶鞍層面增強掃描：CG：雞冠；GC：腦垂體；PC：橋前池；BA：基底動脈；4V：四腦室；C：小腦；OF：眶內(nèi)脂肪3、鞍上池層面鞍上池呈五角星形或六角星形。其前腳連于縱裂池，內(nèi)走大腦前動脈；倆外側角連于側裂池，內(nèi)走動脈中動脈；兩后外側角延續(xù)于環(huán)池，內(nèi)走大腦后動脈；第六個角位于后緣中央，是腳間池。鞍上池位于中線，兩側部相互對稱，池內(nèi)有時可見到“V”字形的視交叉，視交叉前方的兩圓點為視神

5、經(jīng)，視交叉后面有一圓點，為漏斗。鞍上池層面平掃：FL：額葉；ON：視交叉；M：中腦；C：小腦；ACA：大腦前動脈；MCA：大腦中動脈；PCMA：后交通動脈；PCA：大腦后動脈；ICQB：四疊體下丘；OB：枕骨4、側腦室體部層面中線部見大腦縱裂池及大腦鐮。腦質由額葉、頂葉和枕葉構成。腦皮質邊緣見腦溝。側腦室體部呈凹緣向外的鐮刀狀，中間隔以透明隔。兩側前角的上部分離，胼胝體位于期間。兩側后腳更為分離，為胼胝體后部引起。側腦室兩旁呈“”的低密