股動(dòng)脈瘤

1、股動(dòng)脈瘤一概述股動(dòng)脈瘤的發(fā)生率占周圍動(dòng)脈瘤的半數(shù)以上，多見(jiàn)于股總動(dòng)脈。分為真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤。前者多發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化的患者，常合并全身其他部位的動(dòng)脈瘤。后者常見(jiàn)于外傷、醫(yī)源性損傷、免疫系統(tǒng)疾病、感染等因素所致。臨床上可因動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成或血栓脫落栓塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈造成遠(yuǎn)端肢體的急性缺血，常可致截肢，因此積極手術(shù)治療十分重要。二病因1.創(chuàng)傷股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷，先在周圍軟組織中形成局限性、搏動(dòng)性血腫，以后逐漸被增

2、生的纖維組織所包圍，血塊液化吸收后形成假性動(dòng)脈瘤；股部鈍挫傷、擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動(dòng)脈管壁局部薄弱，在壓力作用下逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，外傷性股動(dòng)脈瘤患者年齡較輕，在20～40歲之間均為假性動(dòng)脈瘤。2.動(dòng)脈粥樣硬化患者年齡多在50歲以上，常伴有高血壓、冠心病或多發(fā)性動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚，部分管壁退行性變、薄弱而膨出形成動(dòng)脈瘤，一般為真性動(dòng)脈瘤。3.感染可通過(guò)血流途徑如敗血癥、呼吸道感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或1.實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞

3、計(jì)數(shù)升高、血沉加快及血液培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性等提示存在感染性動(dòng)脈瘤。2.其他輔助檢查（1）超聲檢查超聲可清楚地顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小及腔內(nèi)血栓情況，并能了解流速、流量等血流動(dòng)力學(xué)信息，并可用于與動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病的鑒別。此外，利用其無(wú)創(chuàng)性，可用于篩檢是否合并其他部位的動(dòng)脈瘤。（2）CT掃描有助于診斷，能顯示出動(dòng)脈瘤大小、瘤壁是否鈣化及附壁血栓的情況以及顯示感染性動(dòng)脈瘤周圍的液體或氣體，并可與非血管性腫瘤相鑒別。（3）MRI檢查無(wú)需造影劑