醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)適宜性評(píng)價(jià)培訓(xùn)課件

1、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)適宜性評(píng)價(jià) ——以高清腹腔鏡系統(tǒng)為例,武漢大學(xué)人民醫(yī)院,,1,A,2,3,聽臨床的“權(quán)威意見”不得不聽,聽領(lǐng)導(dǎo)的“圣旨”不得不從,聽廠商的“真實(shí)信息”不得不曉,怕得罪人后期驗(yàn)收難以推進(jìn),醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)“難”——“三聽”“三怕”,B,怕獻(xiàn)策“圣意難測(cè)”,C,怕辨真?zhèn)螣o所適從、不知所措,1,為什么這么“難”？,無法提供真實(shí)、客觀的決策依據(jù),2,適宜性評(píng)價(jià),衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（health t

2、echnology assessment，HTA）的一個(gè)分支 從技術(shù)性能、售后服務(wù)、效益分析、臨床應(yīng)用等方面對(duì)擬采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行對(duì)比分析，確定最為適宜產(chǎn)品 為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置醫(yī)療設(shè)備提供理論依據(jù),3,,,以高清腹腔鏡系統(tǒng)為例,8,定義,分辨率：1920*1080 （掃描方式：逐行掃描、隔行掃描）圖像輸出比例：16:9電子轉(zhuǎn)換率：≥10Mev,5,結(jié)構(gòu)組成,1.腹腔鏡,2.冷光源,3.氣腹機(jī),4.監(jiān)視器,5.臺(tái)車,6.相關(guān)手術(shù)

3、器械,6,,,,,類型,分體式設(shè)計(jì) 光學(xué)變焦功能 無主動(dòng)防霧功能,一體式設(shè)計(jì) 電子變焦功能 主動(dòng)防霧功能,,,,7,納入標(biāo)準(zhǔn),,,,具有中國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和指標(biāo)均來源其廠商Data sheet 市場(chǎng)主流品牌，具有一定市場(chǎng)占有率 具有光學(xué)和電子技術(shù)技術(shù)代表性,9,確定選型指標(biāo),系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務(wù)效益分析,技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用,10,各級(jí)指標(biāo)評(píng)

4、價(jià)方法,列出各級(jí)指標(biāo) 通過文獻(xiàn)調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、技術(shù)參數(shù)對(duì)比的方法，逐條分析 采用“●”標(biāo)記的方式表示其響應(yīng)，“〇”表示其負(fù)偏離,11,確定選型指標(biāo),系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務(wù)效益分析,技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用,10,系統(tǒng)選型指標(biāo)——系統(tǒng)配置指標(biāo),13,系統(tǒng)選型指標(biāo)——系統(tǒng)配置指標(biāo),,主動(dòng)防霧功能存在顯著差異外，其他系統(tǒng)基本指標(biāo)無顯著差異,14,確定選型指標(biāo),系統(tǒng)選型指標(biāo)系

5、統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務(wù)效益分析,技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用,10,系統(tǒng)選型指標(biāo)——腹腔鏡性能指標(biāo),腹腔鏡核心技術(shù)指標(biāo)無差異性,15,確定選型指標(biāo),系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務(wù)效益分析,技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用,10,系統(tǒng)選型指標(biāo)——售后服務(wù)指標(biāo),數(shù)據(jù)來源：《中國(guó)醫(yī)療設(shè)備》雜志售后滿意度調(diào)查 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)僅在對(duì)臨床醫(yī)生提供的設(shè)備

6、臨床應(yīng)用培訓(xùn)的整體滿意度方 面略低于電子高清腹腔鏡系統(tǒng),16,系統(tǒng)選型指標(biāo)——售后服務(wù)指標(biāo),電子高清腹腔鏡系統(tǒng)代表廠商整體滿意度略高于光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)代表廠商,17,確定選型指標(biāo),系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務(wù)效益分析,技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用,10,系統(tǒng)選型指標(biāo)——效益分析,醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置屬于長(zhǎng)期投資，評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的目的是為長(zhǎng)期投資提供決策的定量依據(jù),醫(yī)學(xué)裝備經(jīng)濟(jì)效益

7、指標(biāo),18,系統(tǒng)選型指標(biāo)——效益分析,經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)對(duì)比,光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)的投資回收周期無顯著性差異，經(jīng)濟(jì)效益良好,19,確定選型指標(biāo),系統(tǒng)選型指標(biāo)系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務(wù)效益分析,技術(shù)選型指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)占有率臨床應(yīng)用,10,技術(shù)選型指標(biāo)——關(guān)鍵技術(shù),電子高清腹腔鏡第一時(shí)間將模擬光信號(hào)轉(zhuǎn)化成了數(shù)字電信號(hào)，避免了信號(hào)失真和缺失，有效提高了信號(hào)傳輸效率,電子高清腹腔鏡結(jié)構(gòu)示意圖,電

8、子高清腹腔鏡結(jié)構(gòu)示意圖,20,技術(shù)選型指標(biāo)——關(guān)鍵技術(shù),電子高清腹腔鏡雖然不具備光學(xué)變焦的功能，但其通過前置CCD實(shí)現(xiàn)了動(dòng)力聚集，確保了在無需調(diào)焦的前提下具有更長(zhǎng)的景深，彌補(bǔ)了其不能光學(xué)調(diào)焦的不足,大小景深效果對(duì)比圖,21,技術(shù)選型指標(biāo)——市場(chǎng)占有率,兩類高清腹腔鏡市場(chǎng)占有率對(duì)比,光學(xué)腹腔鏡技術(shù)在臨床的應(yīng)用較電子腹腔鏡更為廣泛光學(xué)腹腔鏡的生產(chǎn)商數(shù)量明顯多于電子腹腔鏡生產(chǎn)商,22,技術(shù)選型指標(biāo)——臨床應(yīng)用,光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)圖像可信度更

9、高 有效判斷腫瘤切除邊界，避免切割不足和過剩輸出 存在色差，較真實(shí)圖像偏紅，可能導(dǎo)致漏診或誤診 光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)在光學(xué)變焦的同時(shí)，確保了病灶周邊組織圖像不失真光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在對(duì)于病變組織的敏感性、功能性等方面無顯著性差異,23,結(jié)果討論,系統(tǒng)選型指標(biāo) 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在售后服務(wù)滿意度方面優(yōu)于光學(xué)高清 腹腔鏡系統(tǒng)，其他指標(biāo)，兩者無顯著性差異技術(shù)選型指標(biāo) 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)與光學(xué)高清腹腔鏡系

10、統(tǒng)在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上 存在顯著性差異，電子高清腹腔鏡在圖像質(zhì)量方面優(yōu)于光 學(xué)高清腹腔鏡，光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)較電子高清腹腔鏡系 統(tǒng)在市場(chǎng)占有率方面優(yōu)勢(shì)明顯,25,評(píng)價(jià)結(jié)論,售后整體滿意度和圖像質(zhì)量方面電子高清腹腔鏡系統(tǒng)優(yōu)于光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)；在市場(chǎng)占有率方面光學(xué)高清腹腔鏡系統(tǒng)高于電子高清腹腔鏡系統(tǒng)決策高清腹腔鏡系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，從系統(tǒng)選型指標(biāo)和技術(shù)選型指標(biāo)具體分析，不可一概而論,26,技術(shù) 數(shù)據(jù) 理論——