淺談高血壓及防治臨床醫(yī)學(xué)論文4654

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2、多而嚴(yán)重，雖然原發(fā)性高血 壓不能治愈，但采取一些合理的措施卻可得到有效控制。 【關(guān)鍵詞】 高血壓 防治高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性 或器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90m mHg。凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，而又可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷 為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人，宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓， 以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起

3、的暫時性血壓增高，誤診為早期 高血壓。對有疑問的病人，宜經(jīng)一段時間的觀察再下結(jié)論。1 病因高血壓病因為多因素的，其發(fā)病與下列因素有關(guān)。1.1 年齡 發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。1.2 食鹽 攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽＜2g/d，幾乎不發(fā)生高血壓；3～ 4g/d，高血壓發(fā)病率3％，4～15g/d，發(fā)病率15％，＞20g/d發(fā)病率30％。2.4 細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運異常 血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)有

4、許多特異性的離子通道、載體和酶，組成細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn) 運系統(tǒng) ，維持細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀、鈣離子濃度的動態(tài)平衡。若細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運異常，細(xì) 胞膜通透性增強，鈣泵活性降低，可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣離子濃度升高，膜電位 降低，激活平滑肌細(xì)胞興奮- 收縮耦聯(lián)，使血管收縮反應(yīng)性增強和平滑肌細(xì)胞增生與肥大，血管阻力增加。2.5 胰島素抵抗 近年來認(rèn)為胰島素抵抗是2型糖尿病和高血壓的共同病理生理基礎(chǔ)，但胰島素抵 抗是如何導(dǎo)致高血壓，尚未獲得肯定解析。3