學(xué)術(shù)科研-sogc指南多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療

1、- 1 -學(xué)術(shù)科研-SOGC 指南：多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療【摘要】目的：復(fù)習(xí)當(dāng)前多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的非藥物和藥物促排卵選擇。選項(xiàng)：本指南的復(fù)習(xí)了 PCOS 患者各種促排卵方法的證據(jù)。結(jié)果：排卵、妊娠、活產(chǎn)率、風(fēng)險(xiǎn)和副作用是所關(guān)注的結(jié)果。證據(jù)：通過使用適當(dāng)?shù)目刂圃~匯和關(guān)鍵詞搜索MEDLINE 檢索發(fā)表過的文獻(xiàn)。結(jié)果僅限于系統(tǒng)評(píng)價(jià)、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)/對(duì)照臨床試驗(yàn)和觀察性研究。意義：收集的證據(jù)由加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)的生殖內(nèi)分泌

2、與不孕癥委員會(huì)評(píng)估進(jìn)行審查和評(píng)估。采用加拿大預(yù)防保健特別委員會(huì)對(duì)證據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。受益、危害及和成本：受益包括減輕體重以及改善排卵、妊娠和活產(chǎn)率。潛在危害包括藥物副作用和多胎妊娠。驗(yàn)證：本指南已由 SOGC 生殖內(nèi)分泌與不孕癥委員會(huì)進(jìn)行了審查和批準(zhǔn)。主辦者：加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)。建議：- 3 -發(fā)生率高達(dá) 26%[4]。雖然關(guān)于什么是多囊卵巢綜合征的爭(zhēng)論仍在繼續(xù)，2003 年出版的 PCOS 鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)是最新的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，

3、診斷 PCOS 至少需依據(jù)以下 3 條標(biāo)準(zhǔn)中的 2 條：排卵障礙或無排卵；高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥實(shí)驗(yàn)室證據(jù)；超聲評(píng)估中卵巢多囊樣改變（每個(gè)卵巢>12 個(gè)小竇狀卵泡） ，且排除其他疾病，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、分泌雄激素腫瘤和庫欣氏綜合征[5]。符合這些標(biāo)準(zhǔn)的患者往往被由排卵功能障礙和高雄激素血癥引起的繼發(fā)不孕所困擾。很多方法治療 PCOS 患者促排卵及不孕有效：●減肥、運(yùn)動(dòng)和生活方式的改變●克羅米芬●二甲雙胍●促性腺激