衛(wèi)生統(tǒng)計學重點筆記

1、醫(yī)師資格考試藍寶書 醫(yī)師資格考試藍寶書-預防醫(yī)學 預防醫(yī)學醫(yī)學統(tǒng)計學方法 醫(yī)學統(tǒng)計學方法第一節(jié) 基本概念和基本步驟（非常重要）一、統(tǒng)計工作的基本步驟設(shè)計（最關(guān)鍵、決定成?。?、搜集資料、整理資料、分析資料。 總體：根據(jù)研究目的決定的同質(zhì)研究對象的全體，確切地說，是性質(zhì)相同的所有觀察單位某一變量值的集合?？傮w的指標為參數(shù)。實際工作中，經(jīng)常是從總體中隨機抽取一定數(shù)量的個體，作為樣本，用樣本信息來推斷總體特征。樣本的指標為統(tǒng)計量。由于總體

2、中存在個體變異，抽樣研究中所抽取的樣本，只包含總體中一部分個體，這種由抽樣引起的差異稱為抽樣誤差。抽樣誤差愈小，用樣本推斷總體的精確度愈高；反之，其精確度愈低。某事件發(fā)生的可能性大小稱為概率，用 P 表示，在 0～1 之間，0 和 1 為肯定不發(fā)生和肯定發(fā)生，介于之間為偶然事件，0.05 不拒絕 H0，差別無統(tǒng)計學意義0.05 ≥t0.05（v） ≤0.05 拒絕 H0，接受 H1，差別有統(tǒng)計學意義0.01 ≥t0.01（v） ≤0.0

3、1 拒絕 H0，接受 H1，差別有高度統(tǒng)計學意義五、兩均數(shù)的假設(shè)檢驗（?？迹。?.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較 u 檢驗和 t 檢驗用于樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較。理論上要求樣本來自正態(tài)分布總體實際中，只要樣本例數(shù) n 較大，或 n 小但總體標準差σ已知，就選用 u 檢驗。n 較小且σ未知時，用于 t 檢驗。兩樣本均數(shù)比較時還要求兩總體方差等。X S t ? ? ? X以算得的統(tǒng)計量 t，按表所示關(guān)系作判斷。2.配對資料的比較 在醫(yī)學研究

4、中，常用配對設(shè)計。配對設(shè)計主要有四種情況：①同一受試對象處理前后的數(shù)據(jù)；②同一受試對象兩個部位的數(shù)據(jù)；③同一樣品用兩種方法（儀器等）檢驗的結(jié)果；④配對的兩個受試對象分別接受兩種處理后的數(shù)據(jù)。情況①的目的是推斷其處理有無作用；情況②、③、④的目的是推斷兩種處理（方法等）的結(jié)果有無差別。n S S td d /d 0 d ? ? ?v=對子數(shù)-1；如處理前后或兩法無差別，則其差數(shù) d 的總體均數(shù)應為 0，可看作樣本均數(shù) 和總體均數(shù) 0 的比

5、較。 為差數(shù)的均數(shù)； 為差數(shù)均數(shù)的標準誤，Sd 為差數(shù)的標準 d d d S差；n 為對子數(shù)。因計算的統(tǒng)計量是 t，按表所示關(guān)系作判斷。3.完全隨機設(shè)計的兩樣本均數(shù)的比較 亦稱成組比較。目的是推斷兩樣本各自代表的總體均數(shù)μ1 與μ2 是否相等。根據(jù)樣本含量 n 的大小，分 u 檢驗與 t 檢驗。t 檢驗用于兩樣本含量 n1、n2 較小時，且要求兩總體方差相等，即方差齊。若被檢驗的兩樣本方差相差顯著則需用 t′檢驗。u 檢驗：兩樣本量

6、足夠大，n>50。2X XX X2 11 S t?? ?=2 1 X X S ? ) (2 12 1 2 C n nn n S ?2 -1) - ( 1) - (2 112 2 12 1 2 C n nn S n S S ?? ?v=(n1-1)+(n2-1)=n1+n2-2式中 ，為兩樣本均數(shù)之差的標準誤，Sc2 為合并估計方差（combined estimate 2 1 X X S ?variance） 。算得的統(tǒng)計量為 t