住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能考核操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、前 言住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化培訓(xùn)目標(biāo)，提高整體醫(yī)療質(zhì)量起著極其重要的作用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培養(yǎng)崗位勝任能力為核心，重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力，并適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的臨床能力培養(yǎng)，提高他們的臨床技能操作水平，各專業(yè)基地參閱有關(guān)學(xué)科進(jìn)展和新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，理論聯(lián)系實(shí)際，編撰這本《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能操作手冊(cè)》 。本手冊(cè)編寫了各

2、項(xiàng)臨床技能操作的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，方便教師評(píng)價(jià)住培學(xué)員各項(xiàng)臨床技能操作的掌握程度，保證學(xué)員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。除用于住培學(xué)員學(xué)習(xí)外，本手冊(cè)對(duì)我院青年醫(yī)師“三基三嚴(yán)”技能操作的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練也大有裨益。本手冊(cè)參編人員均為各專業(yè)基地一線工作的優(yōu)秀師資，他們具有有豐富的專業(yè)知識(shí)和多年的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，本手冊(cè)已經(jīng)過各專業(yè)基地負(fù)責(zé)人審閱。本手冊(cè)限于我院內(nèi)部使用，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)多指正。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2018 年 4 月目 錄第一章

3、內(nèi)科基地技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、腹腔穿刺抽液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… …………………………………………………………………… （3）2、骨髓穿刺抽液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… …………………………………………………………………… （5）3、胸腔穿刺抽液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… …………………………………………………………………… （7）4、腰椎穿刺 + 測(cè)壓評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ………………………………………………………………… （9）5、病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ……………………………………………………

4、………………… （11）6、病史采集、體格檢查、人文溝通、病例分析評(píng)分表… ………………………………… （14）第二章 外科基地技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、插胃管評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ………………………………………………………………………… （19）2、穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… …………………………………………………… （21）3、打結(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… …………………………………………………………………………… （23）4、縫針縫線選擇及縫合打結(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…

5、 …………………………………………………… （24）5、感染傷口換藥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ………………………………………………………………… （25）6、換藥術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ………………………………………………………………………… （27）7、膿腫切開引流術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ……………………………………………………………… （28）8、乳腺檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ……………………………………………………………………… （30）9、乳腺腫物切除術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)… ………

6、……………………………………………………… （32）10、手術(shù)切開評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………………………………………………… （34）11、體表腫塊切除評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………………… （35）12、消毒鋪單評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………………………………………………………………… （36）13、一般洗手技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………………… （37）第三章 婦產(chǎn)科基地技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、O