婦科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)立即通知醫(yī)生的同時，給予抗休克處理，置患者頭部抬高 15°，下肢抬高 20°。(二)迅速擴容，選擇 9～16 號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補充。(三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至 2～4L/min。(四)嚴(yán)密觀察病情

2、變化，每 10 ～30 min 測量體溫、 脈搏、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促, 血壓在 12 kPa 以下，躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應(yīng)加快補液。(五)積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。(六)術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時，必須及時做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對待，抽血送實驗室急查血常規(guī) 、出凝血時間，備皮、配血

3、、留置尿管等，盡快護送患者進手術(shù)室。(七)嚴(yán)格查對制度，防止差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶，以備查對，從而杜絕差錯事故的發(fā)生。(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此護士應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，說明搶救、治療與手術(shù)對阻止內(nèi)出血，挽救 生命

4、的重要性，使患者坦然的接受手術(shù)治療。【程序】立即通知醫(yī)生 → 迅速擴容 → 氧氣吸人 → 嚴(yán)密觀察病情 →配合醫(yī)師做好各項檢查 → 術(shù)前準(zhǔn)備 → 必要時及時手術(shù) → 密切配合 → 好術(shù)后護理產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案及程序 產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 【應(yīng)急預(yù)案】（一）立即通知醫(yī)師，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針 頭，必要時建立兩條靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或 706 代血漿。如患者繼續(xù)出 血，出血量&g

5、t;1000ml，心率>120/min，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈 插管。（三）備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應(yīng)用宮縮劑， 如為軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。（四）若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（五）當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時報告醫(yī)生，采取有效措施。（六）病情穩(wěn)定

6、后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護士病情交接并做記錄。【程序】 【程序】立即通知醫(yī)生→吸氧→建立靜脈通道→配合搶救→保持呼吸道通暢→做好術(shù)前準(zhǔn)備→觀察病情變化→嚴(yán)格交班→記錄搶救過程。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)急預(yù)案 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、明確診斷； 2、必須及時做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對待，抽血送實驗室急查血常規(guī)、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術(shù)室。3、嚴(yán)格查對制度，防止差錯發(fā)生，做好三查七對，從而杜絕