臨床內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、藥物過(guò)敏及過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案藥物過(guò)敏及過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、立即停用致敏藥物，視過(guò)敏反應(yīng)類型不同給予不同的處理。2、如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過(guò)敏表現(xiàn)，無(wú)過(guò)敏性休克等表現(xiàn)，給予抗過(guò)敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。3、如果病人出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，就地?fù)尵?。具體如下：（1）平臥、保暖、吸氧。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mg，患兒酌減。（

2、3）速建立靜脈通路，可每2030分鐘皮下靜脈注射腎上腺素0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)。同時(shí)，給予地塞米松10mg靜脈注射，或用氧化可的松加入5%10%葡萄糖液中靜脈滴注。（4）抗組胺類藥物如鹽酸異丙腎上腺素2550mg肌內(nèi)注射。（5）如果經(jīng)以上措施，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不回升時(shí)，需要補(bǔ)充血容量，或考慮用升壓藥。（6）呼吸受到抑制時(shí)，應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開(kāi)。（7）心搏驟停時(shí)，立即予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心

3、臟按壓等急救措施。（8）密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，并做好記錄。重癥支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)急預(yù)案及流程重癥支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)立即將患者安置在潔靜、光線及通風(fēng)良好的病房，避免花草、皮毛、煙等誘發(fā)及刺激性物品；協(xié)助患者取舒適座位或半臥位，并同時(shí)通知醫(yī)生。(二)給氧:氧氣需要加溫濕化，以免干燥、過(guò)冷刺激氣道，患者co2潴留明顯，為進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)低流量給氧，以免加重co2潴留。對(duì)于病情嚴(yán)重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措

4、施：呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。3、根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒物：①有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品；②亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán)；③急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；④氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；⑤氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉——硫代硫酸鈉等。4、對(duì)癥支持治療：①對(duì)于呼吸道灼傷者應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫。②消化道腐蝕性損傷應(yīng)禁食，給予深靜脈高營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制

5、感染適時(shí)用氧。5、密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時(shí)做了記錄。6、積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急措施?！玖鞒獭恐卸尽M織搶救→清除毒物→解毒藥物→對(duì)癥支持治療→觀察病情→健康教育指導(dǎo)癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。二、解開(kāi)