實用臨床護理應急預案與流程

1、第一章護理應急預案概述第一節(jié)護理應急預案的基本概念一、應急預案的概念應急預案也稱應急計劃或應急救援預案，是針對可能發(fā)生的重大事故（件）或災難，為了保證迅速、有序、有效地開展應急與救援行動、降低事故的損失而預先制定的一套有關應對和從應急事件中恢復的有關計劃或方案。應急預案是一個過程，該過程需要確定目標，制定發(fā)展策略、管理辦法和詳盡的實施計劃。聯合國的一項調查顯示，應急預案會使突發(fā)事件中人員的死亡率減少23，甚至更多。應急預案源于國際、國家

2、對突發(fā)意外事件的處理及應對方案。應急預案一般分為國家應急預案和企業(yè)應急預案，企業(yè)應急預案中包括護理應急預案。2003年“非典”（SARS）危機對我國傳統(tǒng)的突發(fā)公共事件應急管理體系提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，黨中央、國務院在深刻總結歷史經驗和科學分析公共安全形勢的基礎上審時度勢，做出了全面加強應急管理工作的重大決策，我國應急體系建設進入了一個嶄新的轉折點。經過幾年的不懈努力，我國“一案三制”的應急體系基本建立（“一案”是指制訂、制訂應急預案；“三制

3、”是指建立、健全、應急體系基本體制、機制和法制），同時取得了顯著的成效，例如在禽流感的流行時期，由于有了科學的應對方案和充分的準備，是高致病性禽流感得到及時、有效的控制。二、護理應急預案的概念護理應急預案是國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應對突發(fā)事件預案的基礎上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風險而制訂的處理流程和有效措施。護理應急預案的制定在很大程度上規(guī)范了護士在遇到緊急情況時應采取的應急措施，將危及患者健康和生命安全的風險降到最小、最低，

4、能有效規(guī)避風險，并培養(yǎng)護士的應急能力。第二節(jié)護理應急預案的范圍一、院內應急預案院內應急預案是指對住院患者在發(fā)生突發(fā)意外情況時所采取的應急性醫(yī)療措施。1.應急范圍（1）住院患者處于緊急狀態(tài)時，如發(fā)生輸液（血）反應、青霉素過敏、猝死、暈厥、墜床等。（2）儀器設備發(fā)生故障時因發(fā)對住院患者的傷害。（3）突發(fā)意外時，如病房發(fā)生停水、停電、火災、地震時對住院患者施救等。2.應急原則（1）嚴格執(zhí)行報告制度，明確分級負責、統(tǒng)一協調救治的原則。（2）迅速

5、啟動應急處理程序和方法，將突發(fā)意外對患者的損傷減少到最小、最低，或將突發(fā)意外消除在萌芽狀態(tài)，是突發(fā)意外控制在局部，防止事故擴大或蔓延。3.應急程序院內應急預案程序見圖11：圖12院前應急預案程序第三節(jié)護理應急預案制訂的原則1.目的明確性原則應急預案是專門為應對各種突發(fā)意外事件所制訂的應急處理程序及方案，其目的是把保障患者健康和生命安全作為首要任務，把突發(fā)意外事件所造成的損失降到最低。堅持平時預防和突發(fā)時應急處理相結合、常態(tài)和非常態(tài)相結合

6、，以“患者為中心”，維護患者的安全利益，做好應對各種突發(fā)意外事件的各項準備工作。2.內容針對性原則針對性是評審應急預案是否針對可能發(fā)生的事故類別、風險發(fā)生的主體、重點崗位職責的準則之一，其針對性主要體現在：①在制訂護理應急預案時，就應對工作中可能發(fā)生的各類事故進行評估和識別，并根據執(zhí)行者的職責、應具備的條件和醫(yī)院的實際情況制訂切實可行的應急預案。②針對風險發(fā)生的主體——患者、醫(yī)護人員、儀器設備，制定相應的應急預案。如患者的基礎疾病的變化

7、、對所患疾病的認知程度較淺、年齡較大、健康狀況較差等；醫(yī)護人員的工作責任心不強、技術操作水平偏低等；儀器設備陳舊、性能較差及不配套程度等，制訂應急預案時應針對以上列舉的安全隱患制訂相應的防范措施。③針對薄弱環(huán)節(jié)（指醫(yī)療護理工作中應對事故發(fā)生存在的應急能力缺陷或不足的方面），在事故應急救援過程中，人力、救援裝備等資源可能滿足不了要求，針對這些情況，醫(yī)院在制定護理應急預案時應遵循預防為主、常備不懈的原則，突發(fā)事前預警、響應、應急處理和事件善

8、后等各環(huán)節(jié)的應急工作措施。3.方法可行性原則應急預案應具有實用性和可操作性，即制訂科學、簡明、有效、易于操作的應急方案。發(fā)生重大事故災難時，有應急組織、人員可以按照應急預案的規(guī)定迅速、有序、有效地開展應急與救援行動，降低事故損失。根據事前預防措施、事（了解反饋）群發(fā)：發(fā)生地點、傷情、傷因、單位、聯系電話個體：姓名、詳細地址、病情、病因、聯系電話（急救）將傷員搬運到就近安全地帶分檢：快速預檢傷員，分清傷員病情、傷勢的輕重緩急處置：吸氧，保