護(hù)理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題

1、11護(hù)理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題護(hù)理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題1、填空題填空題1、患者外出或不歸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（病室主管醫(yī)生）及（病房護(hù)士長(zhǎng)），通知（醫(yī)務(wù)部）和（護(hù)理部），夜間通知（院總值班）。若確屬外出不歸，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)，將患者置（左側(cè)）臥位或（頭低腳高）位。3、住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)，患者（絕對(duì)臥床）休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止（嘔出的血液吸入呼吸道）

2、。遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在（4℃8℃），一次灌注（250）ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液（清澈）為止。對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注（去甲腎上腺素），即冰鹽水100ml加（去甲腎上腺素8mg），30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。4、過敏試驗(yàn)陽性者，禁用該藥。同時(shí)在該患者（醫(yī)囑單）、病歷、（床頭牌）、（一覽表）上作醒目標(biāo)記，并告知（患者及家屬）。停藥（24小時(shí)）以

3、上或（更改批號(hào)）時(shí)均應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備（腎上腺素）1支。5、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員必須（評(píng)估患者情況），病情允許方可（轉(zhuǎn)診）。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意（聽取患者主訴）。6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（控制感染源），積極救治患者，保護(hù)易感人群；切斷（傳播途徑），加強(qiáng)消毒隔離、（醫(yī)療垃圾）和污水處置工

4、作等；必要時(shí)（暫停接收）新病人；積極查找（病原體），加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（職業(yè)防護(hù)措施）；協(xié)助開展（標(biāo)本的采集）、流行病學(xué)調(diào)查工作。7、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即（停止）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封閉液進(jìn)行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時(shí)，立即（切斷電源），通知術(shù)者、麻醉師、主任及護(hù)士長(zhǎng)，夜班上報(bào)主任，觀察病人病情

5、，給予對(duì)癥處理，嚴(yán)重者通知相關(guān)科室及時(shí)進(jìn)行搶救，在（手術(shù)記錄單）上做詳細(xì)記錄，并與（病區(qū)護(hù)士）當(dāng)面交接。9、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)立即通知（值班醫(yī)生）并立即準(zhǔn)備好（搶救物品）及（藥品）。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)及時(shí)通知（醫(yī)務(wù)部）、（護(hù)理部）或院總值班。10、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（心肺復(fù)蘇搶救）流程就地進(jìn)行搶救，立即通知（值班醫(yī)生），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的

6、溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等到（家屬）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（時(shí)間），做好病情及搶救護(hù)理記錄。10、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即通知（醫(yī)生），清醒患者，立即采?。^低腳高位）、（俯臥位）或坐位前傾，；昏迷患者，使患者呈（仰臥位），頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓其腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引，病情允許時(shí)使患者俯臥位，叩拍背部。迅速備好負(fù)壓吸引用品（負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡

7、等）及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物，及時(shí)開放靜脈通路。33A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘6、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的處理不妥的是（A）A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時(shí)立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實(shí)施急救。B、及時(shí)通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班。D、密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。7、醫(yī)務(wù)人

8、員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括（B）A、皮膚暴露：用皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚。B、如有傷口，在傷口局部擠壓，再用皂液和流動(dòng)水沖洗。C、受傷部位傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進(jìn)行消毒，包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。8、關(guān)于銳器損傷防護(hù)，下列說法錯(cuò)誤的是（A）A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。D、手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器。3、多

9、選題多選題1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（ABCE）A、用藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素D、藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察10minE、注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時(shí)，根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理（ABD）A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡(jiǎn)易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜

10、現(xiàn)象，可放置口咽通氣道。C給病人加壓吸氧時(shí)，禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。D插管過程中，注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征。E插管后，詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過，動(dòng)脈血?dú)饪刹粡?fù)查。3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（ABCED）A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施，定期檢修B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源轉(zhuǎn)插至UPS接口，以保證術(shù)中用電。C巡回護(hù)士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話，通知手術(shù)室停電，請(qǐng)其維修。D夜間停電時(shí)，手術(shù)間內(nèi)各項(xiàng)操作應(yīng)謹(jǐn)慎，靜脈給藥