內(nèi)鏡室護理應急預案完稿

1、內(nèi)鏡室護理應急預案目錄1.上消化道大出血應急預案2.誤吸應急預案3.墜床摔傷應急預4.麻醉意外應急預案5.麻醉藥物（丙泊酚)外滲應急預案6封存患者病歷應急預案1.上消化道大出血應急預案（一）適用范圍：適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血。(二)目的:維持有效循環(huán)血量、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥（三）搶救步驟:1立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道補充血

2、容量盡量使用靜脈留置針或進用大號針頭，必要時建立兩條及兩條以上靜脈通路。2保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入或建立人工氣道。3.遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706代血漿。靜脈應用垂體后葉素或生長抑素，遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應。4.如患者繼續(xù)出血、出血量1000ml，心率120次分鐘，血壓8050mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出

3、現(xiàn)失血性休克，應加快補液速度，立即合血，加壓輸血等。5.備好各種搶救用品，如靜脈曲張?zhí)自h(huán)、三腔二囊管、負壓吸引器等。偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引也可讓患者處于俯位，叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，神志等情況4.迅速建立靜脈通道，備好搶救儀器和物品.5.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引?；颊?/p>

4、出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺腦復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥.6.嚴密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報告醫(yī)生采取對癥處理.7患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護理。8.實時做好監(jiān)護及搶教記錄，待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能的防止以后再

5、發(fā)生類似情況。3.墜床摔傷應急預案（一）適用范圍適用于所有行無痛內(nèi)鏡檢查的患者發(fā)生墜床摔傷時的應急處理。(二)目的：降低無痛內(nèi)鏡檢查患者發(fā)生墜床摔傷的不良后果。(三)槍救步驟：1.當者突然墜床、摔倒時，護士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。2.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，評估患者后，應將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔，神志，生命體征