麻醉學(xué)臨床綜合技能考核標(biāo)準(zhǔn)

1、麻醉學(xué)臨床綜合技能考核標(biāo)準(zhǔn) 麻醉學(xué)臨床綜合技能考核標(biāo)準(zhǔn)姓名： 科室： 得分 操作： 總分： 主考簽名：口試： 內(nèi)容 細(xì)則要求說明 滿分實(shí)際得分評(píng)語麻醉前用品準(zhǔn)備 8核對(duì)患者：核對(duì)姓名，禁食情況，術(shù)前用藥情況，人文關(guān)懷5麻醉用藥準(zhǔn)備，麻醉用藥，搶救用藥 2麻醉前準(zhǔn)備生命體征監(jiān)測(cè)、記錄：完整、及時(shí)、忠實(shí)。 5消毒無菌觀念 5藥品核對(duì)：核對(duì)藥名、劑量 5穿刺點(diǎn)定位：

2、準(zhǔn)確 2局麻：充分 3穿刺過程：進(jìn)針勻速，置管規(guī)范 10麻醉誘導(dǎo)：安全、有效 15麻醉管理：安全、有效 15腰硬麻醉術(shù)后處理：拔管、交班 5藥品核對(duì)：核對(duì)藥名、劑量 5誘導(dǎo)過程：安全 20術(shù)中管理：安全，有效 20拔管：安全、規(guī)范 10麻醉操作全麻護(hù)送病人交班： 5麻醉效果綜合評(píng)定鎮(zhèn)靜、無痛、肌松滿足術(shù)者要求、生命體征平穩(wěn) 10麻醉記錄文字工整、語言通順、術(shù)語規(guī)范、忠實(shí)記錄、無缺項(xiàng) 10合計(jì) 100年 月 日麻醉學(xué)臨床綜

3、合技能考核標(biāo)準(zhǔn)一、麻醉計(jì)劃（100 分）：1.一般項(xiàng)目（10 分）：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院時(shí)間、診斷、擬行手術(shù)、擬行手術(shù)時(shí)間、擬行麻醉方式、主麻醫(yī)生，缺一項(xiàng)目扣 1 分。2 病歷摘要（20 分）：主訴，現(xiàn)病史，既往史，體查陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查陽性體征，缺一項(xiàng)目扣 2 分；記錄不準(zhǔn)確清楚扣 2 分；書寫成住院病歷扣 3 分。3 病情評(píng)估(10 分)：ASA 評(píng)級(jí)（5 分）：評(píng)級(jí)不準(zhǔn)確扣 2-3 分，不評(píng)級(jí)扣 5 分。Mallamp

4、ati 評(píng)級(jí)（3 分)：評(píng)級(jí)不準(zhǔn)確扣 1-2 分，不評(píng)級(jí)扣 3 分心功能評(píng)級(jí)（2 分）：評(píng)級(jí)不準(zhǔn)確扣 1 分，不評(píng)級(jí)扣 2 分4 麻醉方式選擇及依據(jù)（5 分）：選擇錯(cuò)誤，扣 3 分；無選擇依據(jù)，扣 2 分；腰硬外穿刺點(diǎn)選擇錯(cuò)誤，扣 1 分。5 麻醉前用藥及目的（5 分）：用藥不合理，扣 3 分目的不明確，扣 2 分。6 麻醉用藥（5 分）：腰麻：選用藥物、劑量不合適，各扣 2 分硬外：試驗(yàn)劑量、間隔時(shí)問、首量不準(zhǔn)確，再扣 1 分。維持：

5、用藥劑量、間隔時(shí)間，再扣 1 分。全麻：誘導(dǎo)用藥：用藥配伍不合理、劑量不合適，各扣 1 分維持用藥：用藥配伍不合理、劑量、追加藥物間隔時(shí)間不合適，各扣 1 分7 術(shù)中管理(40)：(1)輸液（5 分）：輸液的種類、計(jì)算第 1 小時(shí)輸液量及速度不合適，各扣 2 分(2)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（5 分）：不齊全酌情扣分(3)注意事項(xiàng)（20 分）a 常規(guī)注意內(nèi)容（10 分）腰硬：①局麻藥中毒 全麻：①插管估計(jì)②全脊髓麻 ②呼