2011護理質(zhì)量管理檢查表

1、2011 年攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動督查情況記錄表（護理質(zhì)量管理） 年攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動督查情況記錄表（護理質(zhì)量管理）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱： 總分值 100 分 得分： 檢查項目 檢查項目 標準要求 標準要求 分值 分值 檢查記錄及得分 檢查記錄及得分 備注 備注1、基本設(shè)施齊全，有辦公桌、辦公椅、病歷柜、體重秤、

2、一覽表、黑無菌操作要求板，各類辦公用品定位擺放，整齊、規(guī)范、清潔。缺一項扣 0.5 分。22、掛有統(tǒng)一的四輕、十不交接制度、十不準制度，并認真執(zhí)行落實。 （現(xiàn)場查看） ，一項未做到扣 0.5 分。 3一、護士 一、護士辦公室管 辦公室管理（ 理（6分） 分）3、護士辦公室整潔有序，辦公室內(nèi)無私人用物。 （現(xiàn)場查看）,發(fā)現(xiàn)一例扣 0.5 分。 11、室內(nèi)掛有配伍禁忌表、各種皮試配制方法、三查七對、治療室規(guī)章制度。 （現(xiàn)場查看）缺一項扣 0

3、.2 分。 12、布局合理，通道符合操作流程，物品擺放整齊、清潔、分區(qū)明確、有紗門紗窗。一項不合要求扣 0.2 分。 13、無菌操作臺，物品柜、治療車整齊清潔，設(shè)施規(guī)格符合無菌操作要求規(guī)定要求。一項不合要求扣 0.2 分。 14、內(nèi)服藥、外用藥分類定位擺放整齊，使用藥品原裝盒，標簽清楚、無過期失效、變質(zhì)。一項不合格扣 0.2分。 15、有治療盤、青霉素專用盤、急救盒。 （現(xiàn)場查看） 。一項不合格不計分。 16、治療車、換藥車上物品齊全擺

4、放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污物區(qū)，進入病室操作時，車上要備有快速手消毒劑擦手。 （隨機抽查） 。一項不合格扣 0.2 分。1二、治療 二、治療室、換藥 室、換藥室管理 室管理（10 分）7、室內(nèi)所有無菌物品要有滅菌指示膠帶，并有消毒時 1查看） 。一項不合格扣 0.2 分。4、氧氣筒掛有四防標示，穿衣戴帽，備有輸氧用物， 氧氣濕化瓶按要求消毒更換、干燥保存，正確使用、記 錄輸氧卡。 （現(xiàn)場查看） 。一項不合格扣 0.2 分。1檢查項目

5、 檢查項目 標準要求 標準要求 分值 分值檢查記錄及得分 檢查記錄及得分 備注 備注1、室內(nèi)掛有消毒管理制度，配有流水洗手池，污物洗滌池，室內(nèi)清潔整齊、干燥，拖把分類掛放。 （現(xiàn)場查看） 。一項不合格扣 0.2 分。12、有醫(yī)療廢棄物分類存放垃圾桶，消毒液配制方法正確，容器有容量標示，有量計器材，能按時更換消毒 液，清潔消毒容器，有監(jiān)測、有記錄。一項不合格扣0.2 分。13、按要求使用洗手液或快速手消毒液洗手、消毒，洗手方法正確，備有擦

6、手毛巾或紙巾。 （現(xiàn)場查看洗手） 。一項不合格扣 0.2 分。 1四、處置 四、處置室管理 室管理（4 分） 分）4、醫(yī)用垃圾按感染控制要求分類存放、處理，密封轉(zhuǎn)運。 （現(xiàn)場查看、提問） 。一項不合格扣 0.2 分。 11、庫房內(nèi)配有適宜的物品柜或架，物品分類擺放有序，清潔整齊、通風(fēng)、安全。一項不合格扣 0.2 分。 12、公共用物與病人用物分開分區(qū)擺放。一項不合格扣 0.2 分。 0.5五、病室 五、病室?guī)旆抗芾?庫房管理（4 分）3