市醫(yī)療保障局推進(jìn)醫(yī)保一體化建設(shè)工作規(guī)劃

1、市醫(yī)療保障局推進(jìn)醫(yī)保一體化建設(shè)工作規(guī)劃xxxx 年，市醫(yī)保局緊緊圍繞市委市政府中心工作，在上級部門指導(dǎo)下，以醫(yī)保基金信用監(jiān)管國家試點(diǎn)、智慧醫(yī)保省級試點(diǎn)、電子就醫(yī)憑證省級試點(diǎn)、基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌省級試點(diǎn)為抓手，推進(jìn)法治醫(yī)保、全民醫(yī)保、惠民醫(yī)保、智慧醫(yī)保、清廉醫(yī)保建設(shè)，取得顯著成效。全市戶籍人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到 xx.xx%。共有 x 項(xiàng)工作獲得 x 位廳級以上領(lǐng)導(dǎo) xx 次批示肯定。一、提高政治站位，服務(wù)中心大局 一、提高政治站位，服務(wù)中

2、心大局一是打好防疫復(fù)工組合拳。圍繞“六穩(wěn)” 、“六保”要求，出臺(tái)醫(yī)保政策文件 x 個(gè)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。提高公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)金額度，全市共撥付周轉(zhuǎn)金 x.xx 億元，助力醫(yī)院渡過難關(guān)。依托“云藥店監(jiān)管平臺(tái)” ，對定點(diǎn)零售藥店的口罩等特殊藥械的銷售價(jià)格、銷售行為加強(qiáng)監(jiān)控，確保平價(jià)供應(yīng)。醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)等部門聯(lián)合出臺(tái)減征緩繳醫(yī)保費(fèi)政策，全市共減征、緩繳企業(yè) xx.xx 萬戶，減征緩繳 xx.xx 億

3、元，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。醫(yī)保部門聯(lián)合農(nóng)行開發(fā)線上“藥店 e 貸”信用貸款產(chǎn)品，對信用等級為 B 級及以上的定點(diǎn)零售藥店提供信用貸款，最高可獲得貸款 xxx 萬元。二是做細(xì)做實(shí)醫(yī)保扶貧工作。實(shí)施全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助、大病三是推進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。積極向市政府匯報(bào)并經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過，會(huì)同相關(guān)部門委托第三方代理機(jī)構(gòu)，通過公開招投標(biāo)確定 xx 公司，建立面向全體醫(yī)保參保群眾、具有 xx 特點(diǎn)、惠民便民、可持續(xù)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，著力構(gòu)建

4、多層次醫(yī)療保障體系，減輕人民群眾重特大疾病負(fù)擔(dān)。四是完善門診規(guī)定病種政策。對我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種政策進(jìn)行完善，對原 xx 類規(guī)定病種的 xxx 項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)、xxx 項(xiàng)輔助檢查進(jìn)行調(diào)整，規(guī)范了近萬個(gè)規(guī)定病種藥品，從 xxxx 年 x 月 x 日起執(zhí)行。三、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，深化醫(yī)保改革 三、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，深化醫(yī)保改革一是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革。積極推進(jìn)醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，全面實(shí)施總額預(yù)算管理下的多元支付方式，x 區(qū)、x 區(qū)做

5、實(shí)按床日付費(fèi)，xx 市積極推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用按人頭支付與簽約服務(wù)相結(jié)合的省級改革試點(diǎn)工作，六個(gè)統(tǒng)籌區(qū) xxx 家有住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施 DRGs 點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動(dòng)力。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。指導(dǎo) xx、新昌等地推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；會(huì)同衛(wèi)健、財(cái)政等部門出臺(tái)騰空間考核辦法并組織實(shí)施，指導(dǎo)各區(qū)、縣（市）開展考核。聯(lián)合衛(wèi)健開展基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革調(diào)研，確定 xx 為試點(diǎn)探索。落實(shí)“互聯(lián)