尿道口護(hù)理操作法

1、尿道口護(hù)理操作法項(xiàng)目 技術(shù)操作程序 注意點(diǎn)及說明 分值儀表 著裝整潔，儀表符合要求評(píng)估 1. 患者：病情，生命體征，意識(shí)，狀態(tài)，會(huì)陰部皮膚清潔程度2. 操作部位：會(huì)陰部3. 心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)，心理需求，思想顧慮4. 合作程度：1 患者的年齡，知識(shí)及溝通能力2 接受及配合程度病人自理程度，心理反應(yīng)及合作程度了解患者有無(wú)恐懼，焦慮以及特殊要求，并作出相應(yīng)處理根據(jù)合作程度的不同，選擇不同的溝通方式給予相應(yīng)指導(dǎo)2 分2 分2 分2 分操作前準(zhǔn)

2、備 1. 護(hù)士：洗手，戴口罩2. 用物：無(wú)菌尿道口護(hù)理盤一個(gè)、外陰消毒液（碘伏、千玉杰等） 、手消毒液、醫(yī)用垃圾袋一個(gè)、一次性醫(yī)用手套3. 環(huán)境：安靜、整潔4. 保護(hù)患者隱私2 分2 分2 分2 分操作過程 1. 攜帶用物至床旁，核對(duì)床頭卡確認(rèn)患者2. 問好①：告知患者操作目的及配合方法3. 體位②：協(xié)助患者取仰臥屈膝位脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿上，對(duì)側(cè)腿和上身用蓋被蓋好，兩腿略外展，暴露外陰4. 消毒會(huì)陰1 將無(wú)菌尿護(hù)包置于病患兩腿之間

3、逐層打開2 將外陰消毒液倒入盡量少暴露患者，消除緊張和窘迫心理取得配合彎盤置于外陰3 分3 分5 分2 分2 分消毒盤內(nèi)側(cè)的棉球上3 帶一次性醫(yī)用手套4 （男）將包皮向后推，按順序，螺旋消毒尿道口 龜頭 冠狀溝 尿道口 近端尿管 遠(yuǎn)端尿管 陰囊處 5 將包皮復(fù)位①（女）陰阜左手分開大陰唇擦洗 兩側(cè)大小陰唇之間 小陰唇 尿道口至肛門 近端尿管 遠(yuǎn)端尿管 5. 撤去用物，尿管放于合適

4、位置，引流袋固定于床旁棉球的干濕要適宜血管鉗棉球---避免消毒時(shí)損傷組織包皮和冠狀溝易藏污納垢，應(yīng)注意擦拭干凈將尿管上的血跡和尿道均擦拭干凈尿袋應(yīng)妥善固定避免打折，引流管和引流袋的位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，避免逆流1 分20 分2 分操作后的處理 1 患者：根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位2 用物：根據(jù)：>和>做相應(yīng)處理。3 護(hù)士：洗手3 分2 分2 分效果評(píng)價(jià) 1. 尿道口周圍及尿管清潔2. 操作規(guī)范，動(dòng)作熟練，輕穩(wěn)3. 體現(xiàn)人文關(guān)懷