2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討磁共振成像對直腸癌T分期及環(huán)周切緣的預測價值。
  方法:收集2014年10月至2015年3月在福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院經(jīng)手術病理證實的直腸癌患者45例,其中男28例,女17例,年齡32-79歲,平均年齡61.60歲,臨床表現(xiàn)主要為大便帶血及大便習慣改變。采用SiemensAvantol3.0T超導型磁共振掃描機,盆腔相控陣線圈,應用快速自旋回波(TSE)序列進行全盆腔掃描,評估直腸癌T分期診斷及環(huán)周切緣狀態(tài)。所有患者均

2、在MRI檢查后進行手術治療,手術按照全直腸系膜切除術(TME)的原則進行,其中36例行直腸低位前切除術(Dixon術),8例行腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(Miles術),1例行經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(Hartmann術),將MRI結果與術后病理結果比較,評估MRI對T分期及環(huán)周切緣的預測價值。
  結果:MRI正確評估T分期32例,9例T1-T2期高估為T3期,2例T3期高估為T4期,1例T4期低估為T3期,1例T3期

3、低估為T1-T2期;總體準確率71.1%(32/45),T1-T2期準確率90.9%(10/11),T3期準確率62.9%(17/27),T4準確率71.4%(5/7)。將結果進行Kappa檢驗得出Kappa值為0.526,說明兩者判定直腸癌 T分期的一致性中等。MRI正確判定環(huán)周切緣狀態(tài)42例,3例環(huán)周切緣陰性錯認為環(huán)周切緣陽性,診斷準確度93.3%(42/45),靈敏度100%(7/7)、特異度92.1%(35/38)、陽性預測值7

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