基于小空間尺度手足口病時空分布特點及時空預(yù)警應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過分析兩個不同規(guī)模的沿海城市（汕頭市和深圳市）2010-2015年期間手足口病病例數(shù)據(jù)，了解手足口病時空分布特點；探討前瞻性時空重排掃描統(tǒng)計量在手足口病早期預(yù)警中的應(yīng)用，旨在探討精準(zhǔn)、有效防制手足口病發(fā)生的方法。
　　方法：
　　利用Excel2015對兩市2010-2015年手足口病監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和匯總分析；利用SaTScan軟件及Moran，s I統(tǒng)計量分析兩市手足口病時間和空間聚集性；應(yīng)用前瞻性時

2、空重排掃描統(tǒng)計量模擬手足口病時空預(yù)警，以街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基本地理單位，對深圳和汕頭市2010-2015年手足口病數(shù)據(jù)進(jìn)行逐日前瞻性分析。
　　結(jié)果：
　?、?010-2015年深圳市和汕頭市手足口病具備以下流行特征：①兩市手足口病發(fā)病均呈現(xiàn)季節(jié)性趨勢，在3月份時發(fā)病數(shù)開始上升，5-6月份時病例數(shù)達(dá)到最高峰，然后逐漸下降；②5歲以下兒童是兩市手足口病病例的主要群體，其發(fā)病數(shù)在總發(fā)病數(shù)中占的比重均超過90％，其中0~1歲病例數(shù)所在每

3、年總發(fā)病數(shù)中的比重最大；③在不同角色人群當(dāng)中，散居兒童是發(fā)病主體，分別占總發(fā)病例數(shù)的75.91%（深圳市）和84.49%（汕頭市）。⑵2010-2015年以街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位分析兩市手足口病發(fā)病率，結(jié)果顯示：汕頭市手足口病連續(xù)高發(fā)病率區(qū)域主要位于新津街道和岐山街道，發(fā)病率高于700/100000；深圳市手足口病連續(xù)高發(fā)病率地區(qū)主要位于布吉、公明、坑梓、龍城、龍崗、坪地和坪山街道，發(fā)病率高于800/100000。⑶空間自相關(guān)分析結(jié)果顯示，2

4、010-2015年深圳市手足口病存在明顯的全局空間自相關(guān)性（Moran，s I分別為0.12，0.13，0.17，0.18，0.22，0.25），其空間分布呈現(xiàn)非隨機性，具有一定的全局空間正相關(guān)關(guān)系和空間聚集性。汕頭市手足口病不存在全局空間自相關(guān)性。深圳市局部空間自相關(guān)性以H-H，H-L為主，H-H相關(guān)區(qū)域主要集中在龍崗、坪地、坪山、坑梓街道；汕頭市手足口病自相關(guān)性以H-H為主，主要集中在礐石、大華、新津街道。⑷單純時間聚集性分析結(jié)果顯

5、示，手足口病在深圳主要發(fā)生于3-11月份、汕頭市主要發(fā)生于4-10月份。⑸單純空間聚集性分析結(jié)果顯示，2010-2015年深圳市手足口病高危風(fēng)險區(qū)域主要位于五個區(qū)域：第一處位于與惠州接壤的龍城、坪地街道及附近區(qū)域；第二處位于與東莞接壤的公明、光明街道；第三處位于民治、坂田街道及附近區(qū)域；第四處位于人口密度大的西鄉(xiāng)街道及附近區(qū)域；第五處位于鹽田街道及附近區(qū)域。而汕頭市手足口病危險聚集區(qū)域主要分布于四處區(qū)域。第一處位于以礐石大橋為中心的金平

6、區(qū)、龍湖區(qū)和濠江區(qū)地帶；第二處位于澄海區(qū)北部，第三處位于潮南區(qū)南部，第四處位于南澳縣。⑹回顧性時空聚集性分析結(jié)果顯示：深圳市在2010、2011、2012、2013、2014、2015年分別有9、9、11、13、11、13個手足口病聚集區(qū)，聚集區(qū)域分別共涵蓋了25、16、24、30、25、44個街道，各聚集區(qū)域發(fā)生的具體時間不相同，時間跨度為2010/4/14-2015/7/10；汕頭市在2010、2011、2012、2013、2014

7、、2015年分別有4、4、5、0、9、4個手足口病聚集區(qū)，分別共涵蓋了10、10、23、0、15、12個汕頭市街道，每個聚集區(qū)發(fā)生的時間范圍均不相同，時間跨度為2010/5/1-2015/10/4。⑺利用前瞻性時空重排掃描統(tǒng)計量對汕頭市和深圳市2010-2015年手足口病數(shù)據(jù)進(jìn)行逐日前瞻性時空聚集性分析，在分析過程中，對分析當(dāng)日手足口病實際發(fā)病數(shù)異常的區(qū)域發(fā)出警示信號，并能從時間和空間二維角度對聚集區(qū)域給予確切定位。⑻將2010-201