基于前瞻性時(shí)空重排掃描統(tǒng)計(jì)量的手足口病早期預(yù)警方法及其實(shí)證研究.pdf

1、目的：嘗試探討前瞻性時(shí)空重排掃描統(tǒng)計(jì)量在傳染病早期預(yù)警中的應(yīng)用，并通過(guò)實(shí)證研究考察該方法的實(shí)際預(yù)警效果。
　　方法：利用2008-2012年南昌市手足口病的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及南昌市人口數(shù)據(jù)，以縣區(qū)為單位，按照時(shí)間、人群、地區(qū)進(jìn)行分組，描述手足口病發(fā)病的分布特征。采用前瞻性分析方法，應(yīng)用時(shí)空重排掃描統(tǒng)計(jì)量，從時(shí)間和空間兩個(gè)維度，以區(qū)縣為單位，以病例數(shù)據(jù)、地理坐標(biāo)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用時(shí)空重排模型逐日掃描南昌市手足口病的時(shí)空聚集性特征，獲取聚集區(qū)的

2、預(yù)警日期和預(yù)警信號(hào)持續(xù)天數(shù)。并將模擬得到的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息（聚集地區(qū)、預(yù)警日期、預(yù)警信號(hào)持續(xù)天數(shù)）與實(shí)際報(bào)告的手足口病聚集性疫情信息進(jìn)行比較，驗(yàn)證前瞻性時(shí)空重排掃描統(tǒng)計(jì)量在手足口病早期預(yù)警應(yīng)用中的可行性。采用SPSS20.0和SaTScan軟件完成有關(guān)數(shù)據(jù)的分析。
　　結(jié)果：①2008-2012年南昌市手足口病累計(jì)發(fā)病29062例，年均發(fā)病率為118.86/10萬(wàn)，發(fā)病水平逐年增長(zhǎng)，年均增長(zhǎng)率為111.42％，發(fā)病高峰在4-7月份

3、。病例主要集中于0-5歲年齡組兒童，占發(fā)病總數(shù)的92.91%；所有病例中散居兒童占73.72%，托幼兒童占23.33%，男性兒童的發(fā)病率高于女性,男、女性別比例為1.82:1。青山湖區(qū)、青云譜區(qū)、新建縣3個(gè)縣區(qū)的手足口病年均發(fā)病率＞118.86/10萬(wàn)（全市年均發(fā)病率），屬于相對(duì)高發(fā)區(qū)；安義縣、進(jìn)賢縣、灣里區(qū)3個(gè)縣區(qū)的手足口病年均發(fā)病率明顯低于全市年均發(fā)病水平，屬于相對(duì)低發(fā)區(qū)。
　?、谀喜惺肿憧诓∏罢靶詴r(shí)空重排掃描結(jié)果顯示，20

4、08年全市共有3個(gè)聚集區(qū)域分別在2008年5月3日、7月12日、11月5日發(fā)出預(yù)警，共覆蓋四個(gè)區(qū)縣。其中預(yù)警強(qiáng)度最強(qiáng)的聚集區(qū)域包括東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)；青山湖區(qū)為手足口病早期預(yù)警的二類聚集區(qū)。2009年全市共有3個(gè)聚集區(qū)域分別在2009年4月2日、8月3日、12月11日發(fā)出預(yù)警，共覆蓋五個(gè)區(qū)縣。其中東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、新建縣發(fā)出最強(qiáng)預(yù)警信號(hào)；進(jìn)賢縣為手足口病早期預(yù)警的二類聚集區(qū)。2010年全市共有2個(gè)聚集區(qū)域分別在2010年4

5、月12日、12月25日發(fā)出預(yù)警，共覆蓋四個(gè)區(qū)縣。其中東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)為一類聚集區(qū)，發(fā)出最強(qiáng)預(yù)警信號(hào)。2011年全市共有2個(gè)聚集區(qū)域分別在2011年5月6日、11月27日發(fā)出預(yù)警，共覆蓋三個(gè)區(qū)縣。其中預(yù)警強(qiáng)度最強(qiáng)的聚集區(qū)域包括進(jìn)賢縣、南昌縣；青山湖區(qū)為手足口病早期預(yù)警的二類聚集區(qū)。2012年全市共有4個(gè)聚集區(qū)域分別在2012年3月28日、4月6日、4月9日、8月20日發(fā)出預(yù)警，共覆蓋四個(gè)區(qū)縣。其中預(yù)警強(qiáng)度最強(qiáng)的聚集區(qū)域包括東湖區(qū)、