溫州市麻風(fēng)病受累者生存狀況與可疑癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)溫州市麻風(fēng)病受累者生存狀況評(píng)價(jià)，探索麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)，降低畸殘發(fā)生率的防控方式，為消除麻風(fēng)病危害提供決策依據(jù)。
　　方法：
　　采用自制基本問(wèn)卷、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表(SAS)、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）等問(wèn)卷對(duì)溫州地區(qū)麻風(fēng)病存活受累者開(kāi)展入戶調(diào)查，獲取基本狀況、畸殘狀況、抑郁焦慮狀況、社會(huì)支持狀況、麻風(fēng)病相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)等內(nèi)容。
　　結(jié)果：
　　項(xiàng)目實(shí)施期間共調(diào)查了65例受累

2、者，獲得了62例畸殘狀況，60例有效答卷；62例調(diào)查對(duì)象中，男性43人，女性19人，最小年齡23歲，最大年齡91歲，平均63.7歲；18人處于獨(dú)居；57人無(wú)勞動(dòng)能力或僅有輕體力勞動(dòng)能力；2級(jí)畸殘率30.6％，畸殘時(shí)長(zhǎng)最短59月，最長(zhǎng)635月，平均298.78月，有15人缺少基本的防護(hù)措施。60例有效答卷受累者，焦慮癥狀檢出率為41.67%（25/60），抑郁癥狀檢出率為21.67%（13/60），兩者在性別間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，影響焦慮

3、和抑郁情緒的主要因素是治療狀況、畸殘狀況和經(jīng)濟(jì)收入，經(jīng)logistic回歸分析表明，治療狀況、畸殘狀況和經(jīng)濟(jì)收入是焦慮情緒的高危因素，治療狀況和畸殘狀況是抑郁情緒的高危因素。60例受累者的社會(huì)支持總分均分為32.30±6.02分，客觀支持評(píng)分7.10±1.73分，主觀支持評(píng)分19.40±3.50分，支持利用度評(píng)分5.80±1.63分；影響受累者社會(huì)支持水平的主要因素為生活狀況（OR值27.96）、經(jīng)濟(jì)收入（OR值23.13）、文化水平（

4、OR值13.68）、畸殘狀況（OR值0.19）和年齡（OR值0.16）。2012-2015年監(jiān)測(cè)系統(tǒng)共投入314318元；確診病例平均延遲期縮短了34.35月，平均誤診次數(shù)減少0.8次，避免發(fā)生Ⅱ級(jí)畸殘人數(shù)2人；挽救DALY72.64個(gè)；項(xiàng)目總效益3860777.5元，成本效益比為1:12.28。
　　結(jié)論：
　　溫州市麻風(fēng)病受累者的生存狀況不佳，焦慮抑郁癥狀明顯，焦慮和抑郁癥狀的主要共同危險(xiǎn)因素有畸殘和治療狀況，應(yīng)為麻風(fēng)病

5、受累者提供必要的心理輔導(dǎo)，為符合條件的麻風(fēng)病受累者提供基本生活和醫(yī)療救助，同時(shí)將麻風(fēng)病患者納入相關(guān)保障制度中，降低患者疾病負(fù)擔(dān)。受累者獲得的社會(huì)支持水平較低，危險(xiǎn)因素有年齡、生活狀況、經(jīng)濟(jì)收入和文化水平4個(gè)因素。提高和改善受累者的生存質(zhì)量已經(jīng)成為保障麻風(fēng)病受累者身心健康和有效實(shí)施《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—2020年）》所必須面對(duì)的重要任務(wù)。麻風(fēng)可疑癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一項(xiàng)投入低，產(chǎn)出高的疾病防治控制項(xiàng)目，是麻風(fēng)低流行狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)早期發(fā)