基于認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論的護理碩士研究生護理高級實訓(xùn)課程設(shè)置及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　1.本研究通過問卷調(diào)查，對山西省某高校2013～2015級護理碩士研究生及已參加工作3年之內(nèi)的護理研究生臨床實踐能力進行調(diào)查，了解山西省護理碩士研究生臨床實踐能力現(xiàn)狀及對開設(shè)護理高級實訓(xùn)課程的需求；
　　2.通過專家咨詢德爾菲法對護理高級實訓(xùn)課程進行建構(gòu)優(yōu)化；
　　3.將認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論運用于護理高級實訓(xùn)課程中，并評價其實施效果。
　　方法：
　　1.通過方便抽樣的方法，選取自愿參加研究調(diào)查的山西省

2、某高校2013～2015級護理碩士研究生及已參加工作3年之內(nèi)的護理碩士研究生155名，采用調(diào)查問卷對其臨床實踐能力現(xiàn)狀及對護理高級實訓(xùn)課程開設(shè)必要性及需求進行調(diào)查分析；
　　2.通過德爾菲法確定了護理高級實訓(xùn)課程教學(xué)方案（授課內(nèi)容、學(xué)時分配），采用層次分析法進行護理高級實訓(xùn)課程內(nèi)容項目重要性排序，通過專家訪談法對課程開設(shè)方式、授課形式及考核形式進行確定；
　　3.采用整群抽樣的方法，在學(xué)生知情同意的基礎(chǔ)上將2015級（201

3、6年在讀2年級護理碩士研究生）作為試驗組，2014級（2015年在讀2年級護理碩士研究生）作為對照組。試驗組運用認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論指導(dǎo)護理高級實訓(xùn)課程教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)方法授課（教師示教，學(xué)生演練），兩組學(xué)生的授課教師、內(nèi)容、學(xué)時數(shù)均一致。采用中文版《護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評價量表》、《評判性思維態(tài)度傾向量表》及基本資料調(diào)查問卷進行調(diào)查分析，授課結(jié)束1周時運用量表進行效果分析及考核評價，并發(fā)放應(yīng)用認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論指導(dǎo)教學(xué)效果反饋問卷，了解

4、學(xué)生對認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論運用于護理高級實訓(xùn)課程的教學(xué)效果評價。
　　結(jié)果：
　　1.山西某高校護理碩士研究生臨床實踐能力得分（3.07±0.93）分，處于中等水平（滿分5分），學(xué)生對護理高級實訓(xùn)課程的需求較好，專業(yè)學(xué)位護理碩士研究生對護理高級實訓(xùn)課程的需求大于學(xué)術(shù)學(xué)位護理碩士研究生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2.通過專家咨詢最終確定護理高級實訓(xùn)課程主要內(nèi)容包括?？谱o理技能、急救護理技能、基礎(chǔ)護理技能3大類，徒手

5、心肺復(fù)蘇、氣管切開的護理、靜脈留置針的使用等16項操作項目，課程于碩士研究生第3學(xué)期以必修課的形式開設(shè)，共20個學(xué)時；
　　3.試驗組與對照組一般資料比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。授課前兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及評判性思維能力基線調(diào)查比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組學(xué)生均衡可比；課程結(jié)束后一周時，對護理高級實訓(xùn)課程考核成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組考核成績優(yōu)于對照組。自主學(xué)習(xí)

6、能力比較：試驗組自主學(xué)習(xí)能力各維度（學(xué)習(xí)動機、自我管理能力、合作能力、信息素質(zhì)）及總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。評判性思維能力比較：對照組授課前后評判性思維能力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明護理高級實訓(xùn)課程有助于提高學(xué)生的評判性思維。課程結(jié)束后試驗組評判性思維能力各維度（尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度）及總分均高于對照組，說明試驗組評判性思維能力較對照組好。課程結(jié)

7、束后兩組學(xué)生評判性思維能力各維度及總分的差值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明試驗組評判性思維能力提高幅度大于對照組；認(rèn)知結(jié)構(gòu)教育理論運用于護理高級實訓(xùn)課程教學(xué)效果反饋結(jié)果：教學(xué)結(jié)束后，96.6％的護理碩士研究生希望延續(xù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)教育理論組織教學(xué)，大部分學(xué)生認(rèn)為運用認(rèn)知結(jié)構(gòu)教育理論組織教學(xué)對學(xué)習(xí)知識和自我認(rèn)知都有良好的指導(dǎo)作用。
　　結(jié)論：
　　1.山西省某高校護理碩士研究生臨床實踐能力處于一般水平，開設(shè)護理高級實訓(xùn)