中美護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置的比較研究.pdf

1、護(hù)理研究生教育是培養(yǎng)高級護(hù)理管理、教學(xué)、科研及臨床人才的主要渠道。美國是世界上護(hù)理教育最發(fā)達(dá)的國家，護(hù)理研究生教育起步早，專業(yè)特色明顯、培養(yǎng)目標(biāo)明確、課程設(shè)置系統(tǒng)、師資力量雄厚，已形成一個(gè)相對完善的體系。而我國護(hù)理研究生教育由于起步晚，各方面還處在一個(gè)摸索完善的階段。盡管國情不同，但了解、借鑒他人經(jīng)驗(yàn)對發(fā)展我國的護(hù)理研究生教育仍具有十分重要的意義。為此，本課題擬通過中美兩國護(hù)理專業(yè)研究生課程的比較，一方面收集整理和比較中美兩國主流大學(xué)護(hù)

2、理研究生課程設(shè)置的相關(guān)資料，從而為國內(nèi)護(hù)理教育同道提供信息，開闊視野，啟發(fā)思維，反思我國現(xiàn)有的護(hù)理研究生教育;另一方面通過個(gè)人訪談、文獻(xiàn)調(diào)研等理論與實(shí)踐相結(jié)合的研究，探究護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置的基本規(guī)律，剖析課程理念、課程依據(jù)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施等課程設(shè)置的基本要素，并在現(xiàn)代課程理論指導(dǎo)下對我國構(gòu)建科學(xué)合理、富有護(hù)理特色、體現(xiàn)護(hù)理發(fā)展主流、符合高層次護(hù)理人才知識結(jié)構(gòu)要求的課程設(shè)置提出積極的建議和設(shè)想，可為有關(guān)教育職能部門提供有益的決策依

3、據(jù)和借鑒。 本研究共分四大部分：第一部分：理論研究和研究方案首先采用理論研究法，從護(hù)理理論和課程理論兩大層面上對護(hù)理研究生課程設(shè)置的理論依據(jù)進(jìn)行分析。根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)和研究目的，主要選擇和借鑒了“目標(biāo)模式”和“實(shí)踐模式”的課程理論觀點(diǎn)作為護(hù)理研究生課程設(shè)置的指導(dǎo)原則；其次闡述了課題的研究方案，包括：研究方法、研究對象、比較原則、比較步驟、比較框架和要素，以及相關(guān)概念界定和技術(shù)路線。 第二部分：中美護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置

4、的描述美國5所大學(xué)護(hù)理學(xué)院的研究顯示，美國護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置具有以下特點(diǎn)：(1)課程設(shè)置的人文化：多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置拓寬了護(hù)理學(xué)的教學(xué)范圍，注重人文科學(xué)的內(nèi)容，開設(shè)多元文化相關(guān)課程、倫理相關(guān)課程以及與護(hù)士職業(yè)發(fā)展相關(guān)的課程等極富特色的護(hù)理課程設(shè)置;同時(shí)，強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科課程的學(xué)習(xí)，允許學(xué)生跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨學(xué)院選課，以培養(yǎng)寬厚的人文基礎(chǔ)。(2)課程設(shè)置的專業(yè)化：以角色為基礎(chǔ)的專業(yè)化課程設(shè)置是美國護(hù)理研究生課程設(shè)置最突出的特點(diǎn)。根據(jù)不同

5、護(hù)士專業(yè)角色的要求來設(shè)置課程，以培養(yǎng)不同類型的護(hù)理專科人才，如護(hù)理教育、護(hù)理管理和各類高級護(hù)理實(shí)踐人才，因此，學(xué)生可根據(jù)自己的需求進(jìn)行選擇以便增強(qiáng)某一?？祁I(lǐng)域的知識和技能。(3)課程設(shè)置的個(gè)性化：美國各大學(xué)在專業(yè)課程設(shè)置上有著較大的自主性和靈活性，護(hù)理研究生的課程設(shè)置常?？紤]到研究生招收對象的特點(diǎn)，根據(jù)社會需要、人才需求來設(shè)計(jì)和安排課程并組織教學(xué)。(4)課程設(shè)置的特色化：美國護(hù)理研究生課程設(shè)置特別注重吸納反映時(shí)代發(fā)展和社會需求的特色護(hù)理

6、課程，這些具有特色內(nèi)容的護(hù)理課程也使得美國的護(hù)理研究生課程設(shè)置極富特色性。 中國11所大學(xué)護(hù)理學(xué)院的研究顯示，中國護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置具有以下特點(diǎn)：(1)重視政治理論課程設(shè)置：加強(qiáng)研究生德育教育、提升研究生思想、政治、道德等方面的素質(zhì)，是我國研究生教育的重要組成部分，其目的是引導(dǎo)和幫助研究生掌握正確的立場、觀點(diǎn)和方法，以馬克思主義辨證思維從事護(hù)理研究，滿足社會主義社會人民群眾的身心健康需求。(2)重視英語應(yīng)用能力培養(yǎng)：不少國內(nèi)

7、大學(xué)護(hù)理系的公共英語課程在學(xué)分比例上占總學(xué)分的四分之一，可見其極為重視研究生英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)。當(dāng)然，由于其課程設(shè)置比例過重，也削弱了其他核心課程的學(xué)習(xí)。(3)突出課程體系的專業(yè)性：專業(yè)必修課程以護(hù)理理論和方法為重點(diǎn)，體現(xiàn)二級學(xué)科的要求和特色，而且拓寬基礎(chǔ)知識的交叉性和跨學(xué)科的支持性課程也以二級學(xué)科來設(shè)置，充分體現(xiàn)出課程體系的專業(yè)性。但專業(yè)教材和課程內(nèi)容的時(shí)效性、前沿性、深度和廣度還需進(jìn)一步提高。(4)強(qiáng)調(diào)教學(xué)和科研實(shí)踐：中國碩士研究生

8、的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)教學(xué)與科研并重，除了4～5門學(xué)位課程以及專業(yè)理論課、必修課外，基礎(chǔ)理論課程授課時(shí)數(shù)大約為總課程時(shí)數(shù)的25％，這與我國碩士生畢業(yè)后主要從事較為專業(yè)的教學(xué)和科研工作有關(guān)。 第三部分：中美護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置的比較中美護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置在以下幾方面保持了較好的一致性：(1)培養(yǎng)目標(biāo)中日益突顯出來的護(hù)理學(xué)科獨(dú)立性進(jìn)程以及由此產(chǎn)生的護(hù)士職業(yè)角色的日益清晰化；(2)課程理念中日益融匯整合進(jìn)來的護(hù)理理念和護(hù)理相關(guān)核心概念;(3

9、)課程結(jié)構(gòu)中日益強(qiáng)調(diào)和表現(xiàn)出來的護(hù)理專業(yè)化屬性和相關(guān)能力的培養(yǎng);(4)課程實(shí)施中日益形成的方法的靈活性和個(gè)性化等等。 但由于國情、歷史發(fā)展和教育制度的差異，體現(xiàn)在研究生課程設(shè)置上的差異有：(1)就培養(yǎng)目標(biāo)而言，美國以專業(yè)角色為基礎(chǔ)，培養(yǎng)不同角色的護(hù)理專業(yè)人才；中國則注重培養(yǎng)以基礎(chǔ)研究為主的科研型及以臨床研究為主的臨床型護(hù)理專業(yè)人才；(2)就課程理念而言，美國以護(hù)理哲理及培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)，根據(jù)對人、健康、環(huán)境、護(hù)理、教育、學(xué)習(xí)的概念

10、來指導(dǎo)課程設(shè)置，突出護(hù)理專業(yè)化特點(diǎn)；總體來說，中國護(hù)理研究生課程設(shè)置中的課程理念更多反映的還是學(xué)科中心、學(xué)科本位、教師中心的思想，但已在積極探索以人為本、護(hù)理專業(yè)知識與人文社會科學(xué)知識相互滲透、注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展的課程理念;(3)就課程依據(jù)而言，美國根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、社會需求、美國教育部授權(quán)和認(rèn)可的高級護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)定的各類規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)以及各校的哲理、教師的價(jià)值觀、資源、目標(biāo)和潛在學(xué)生群體確定自己的課程設(shè)置;中國主要根據(jù)國家教育目的和培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課

11、程；(4)就課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容而言，美國基礎(chǔ)與專業(yè)并重，包括三大框架：研究生核心課程內(nèi)容、高級實(shí)踐護(hù)理核心課程和?？普n程，緊緊圍繞學(xué)生所選?？坡殬I(yè)角色的方向而展開;中國則教學(xué)與科研并重，包括四大框架：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課;(5)就課程實(shí)施而言，美國支持教師在教學(xué)中的個(gè)性化和獨(dú)立性，注重學(xué)生專業(yè)核心能力的培養(yǎng);中國在多門課程當(dāng)中進(jìn)行了改革的嘗試，同樣主張開放性教學(xué)，提倡研究型學(xué)習(xí)，形式多采用小班課、社會實(shí)踐，方法多采用PBL

12、、角色扮演、調(diào)查研究等。但在導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、師生角色定位等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和調(diào)整；(6)就課程評價(jià)而言，美國非常重視社會系統(tǒng)對專業(yè)護(hù)士終末行為的需求與評價(jià)，并已建立了權(quán)威的專業(yè)評估機(jī)構(gòu)和一整套成熟的評估體系；而這方面還是中國的薄弱環(huán)節(jié)，但正在積極制定國家護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理教育質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系。 當(dāng)然，上述比較還受著中美兩國護(hù)理研究生教育的歷史發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系特點(diǎn)、護(hù)士職業(yè)角色定位、護(hù)理學(xué)科定位、護(hù)理研究生的身心特征以及護(hù)

13、理研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)等諸多因素的影響。比如美國“以專業(yè)角色為基礎(chǔ)”的護(hù)理研究生課程設(shè)置與美國護(hù)理院校中護(hù)理師資充足、師資學(xué)歷教育完善有關(guān)，而我國在受過高等教育護(hù)理師資還極度缺乏的情況下，保證教師的質(zhì)與量還是目前需要解決的首要問題。當(dāng)然，隨著護(hù)理的整體和多元化發(fā)展，中國護(hù)理研究生教育兼顧臨床發(fā)展的需要已是指日可待的事實(shí)。兩國比較的目的就是相互學(xué)習(xí)，相互借鑒，照搬照抄任何一方都不利于自身的發(fā)展，各國、各學(xué)校、各護(hù)理專業(yè)都應(yīng)從各自的實(shí)際情況出

14、發(fā)，確立研究方向和改革要求，提倡自己的特色，設(shè)置自己的特色課程和教學(xué)內(nèi)容。 第四部分：對中國護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置的思考與建議研究認(rèn)為，中國護(hù)理專業(yè)研究生的課程設(shè)置應(yīng)：(1)重視課程設(shè)置在體系上的相對完整性;(2)突出課程設(shè)置在內(nèi)容上的前沿性；(3)強(qiáng)調(diào)課程設(shè)置在目標(biāo)上的專業(yè)性；(4)體現(xiàn)課程設(shè)置在層次上的豐富性。并在此基礎(chǔ)上，提出了對中國護(hù)理專業(yè)研究生課程設(shè)置的建議：(1)以模塊劃分課程內(nèi)容，使課程教學(xué)更具針對性;(2)重組公