鼻撐對(duì)不同單側(cè)唇裂鼻畸形一期整復(fù)后軟組織的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察單側(cè)完全性唇裂與單側(cè)不完全性唇裂患兒行唇裂鼻畸形一期矯治術(shù)，統(tǒng)一采用Noordhoff唇裂術(shù)式，并在術(shù)后半年佩戴鼻撐矯治鼻畸形，研究鼻撐對(duì)不同唇裂鼻畸形一期整復(fù)術(shù)后半年鼻軟組織形態(tài)恢復(fù)效果，為臨床治療不同唇裂鼻畸形提供參考并為術(shù)后二期鼻畸形整復(fù)提供有利條件[1-3]。
　　方法：
　　選取2012年1月-2016年10月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院3到6個(gè)月不同單側(cè)唇裂患兒40例，男22例，女18例，平均

2、年齡4.5±0.5個(gè)月。隨機(jī)分為四個(gè)實(shí)驗(yàn)組，組一：?jiǎn)蝹?cè)不完全性唇裂一期鼻畸形整復(fù)術(shù)+術(shù)后鼻撐矯治半年。組二：?jiǎn)蝹?cè)不完全性唇裂一期鼻畸形整復(fù)術(shù)。組三：?jiǎn)蝹?cè)完全性唇裂一期鼻畸形整復(fù)術(shù)+術(shù)后鼻撐矯治半年。組四：?jiǎn)蝹?cè)完全性唇裂一期鼻畸形矯治術(shù)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒術(shù)后半年拍攝數(shù)碼照片進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)[4-6]。
　　結(jié)果：
　　通過測(cè)量鼻部軟組織相關(guān)指標(biāo)的非對(duì)稱率與角度指標(biāo)并應(yīng)用Spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出，四組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p〈

3、0.05〕。1、在組二與組四對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，不同唇裂患兒在施行同一唇裂術(shù)式的情況下，單側(cè)不完全性唇裂患兒在鼻孔高度、鼻孔寬度、鼻翼厚度、鼻翼突出距、鼻孔周長(zhǎng)與面積的非對(duì)稱率與單側(cè)完全性唇裂患兒組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p〈0.05〕。鼻翼外展角，鼻小柱傾斜角，鼻底傾斜角較單側(cè)完全性患兒組小，說明術(shù)后患兒鼻部形態(tài)的恢復(fù)與唇裂鼻畸形的程度相關(guān)。2、在組一與組二和組三與組四的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，同一分型的單側(cè)唇裂患兒在相同術(shù)式條件下，佩戴鼻撐組患兒在鼻孔

4、高度、鼻孔寬度、鼻翼厚度、鼻翼突出距的非對(duì)稱率與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p〈0.05〕。鼻翼外展角，鼻小柱傾斜角，鼻底傾斜角較不佩戴組小，說明鼻撐在一期鼻畸形整復(fù)術(shù)后對(duì)鼻軟組織形態(tài)的維持與恢復(fù)具有重要的臨床意義，也為鼻畸形二期整復(fù)提供良好的手術(shù)條件。
　　結(jié)論：
　　不同單側(cè)唇裂患兒在一期進(jìn)行鼻畸形手術(shù)，術(shù)后通過積極佩戴鼻撐作為鼻畸形矯正術(shù)后的輔助性矯治措施，對(duì)于輔助及引導(dǎo)鼻正常生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的臨床意義。同時(shí)為鼻畸形二期手