髂嵴軟骨移植修復(fù)唇裂鼻畸形的實驗研究.pdf

1、唇裂繼發(fā)鼻畸形(secondarynasaldeformitiesofcleftlip)是臨床上常見的頜面部畸形，唇裂術(shù)后鼻畸形的修復(fù)方法甚多，包括軟組織復(fù)位縫合、自體軟骨移植、胚胎冷凍軟骨移植、同種異體軟骨移植、生物材料植入等，目前認為鼻畸形最滿意的修復(fù)方法是在自體軟骨移植的基礎(chǔ)上，再行軟組織的復(fù)位。目前自體軟骨常用的軟骨來源是鼻中隔軟骨及耳甲軟骨，二者均需至成年后進行；而鼻畸形的存在一定程度上會影響患者的心理健康，若早期行軟骨移植修

2、復(fù)鼻畸形則會給患者的心理健康帶來一定的積極作用。唇裂患者常伴牙槽突裂，髂嵴是最常用的修復(fù)牙槽突裂的骨來源部位，在幼年時期髂嵴表面有一層較厚的軟骨覆蓋，若在修復(fù)牙槽嵴突裂的同期行髂嵴軟骨(iliaccrestcartilage,ICC)移植修復(fù)鼻畸形，則同時解決了早期修復(fù)鼻畸形和牙槽突裂兩大問題。迄今為止，髂嵴軟骨移植用于修復(fù)鼻畸形尚未見研究報道。本研究將新西蘭大白兔(NewZealandwhiterabbits，NZWR)的髂嵴軟骨和肋

3、軟骨(costalcartilage，CC)分別移植于自體鼻翼(alaenasi)軟組織內(nèi)及上頜骨表面，應(yīng)用組織學及免疫組織化學方法研究髂嵴軟骨移植后的組織學變化及生物學特性，并初步探討其機制，以期為髂嵴軟骨移植修復(fù)唇裂術(shù)后鼻畸形奠定理論和實驗基礎(chǔ)。 第一部分目的：兔髂嵴軟骨移植修復(fù)鼻畸形的動物模型的建立及軟骨移植后的組織學變化。 材料和方法：新西蘭大白兔8只(南京醫(yī)科大學實驗動物中心提2供)，分別將其髂嵴軟骨和肋軟骨移

4、植于鼻翼軟組織內(nèi)及上頜骨表面，按移植部位分為四組，即：A組為髂嵴軟骨鼻翼軟組織內(nèi)移植；B組為髂嵴軟骨上頜骨表面移植；C組為肋軟骨鼻翼軟組織內(nèi)移植；D組為肋軟骨上頜骨表面移植。A組為實驗組，其余3組為對照組，分別于4周、8周、12周、24周取出移植物進行組織學觀察。 結(jié)論：髂嵴軟骨具有類似于肋軟骨的生物學性能，移植于鼻翼軟組織內(nèi)可長期保持透明軟骨性狀，可以移植用于唇裂術(shù)后鼻畸形的修復(fù)。 第二部分目的：研究兔髂嵴軟骨移植于鼻